失代偿HBV肝硬化病人的处理.pdfVIP

维普资讯 肝脏 2003年 9月第 8卷第 3期 · 49 · 包括在 内。在 东欧 国家 ，婴儿常规免疫仍是基本策 略 。 推荐给予 甲、乙型肝炎联合免疫接种 。在美 国，一半 以上急性 疫苗接种阻断乙型肝炎传播在不 同流行地 区均很成功，大 乙型肝炎报告病例来 自患 者原先接受 医疗 的性病诊所 或戒毒 幅度降低 了乙型肝炎患病率和减少 了乙型肝 炎患者人数 。疫 中心。尽管出生群体 的持续免疫定会最终阻断乙型肝炎传播 ， 苗接种 的安全性也得到广泛 的认可 ，而 HBV基 因突变对疫苗 但是如果没有处于危险之 中的成年人 的免疫成功 ，这个 目标将 的影响则有待进一步 的监测和深入 的研究 ，才能确定基 因变异 很难在数十年 内实现 。 的最 终意义 。 参 考 文 献 乙型肝炎疫 苗 加入 常 规 免疫 接种 计 划 ，必 将最 终 阻断 HBV,的传播 。然而 ，发达 国家 的重点必须加强青年 和高危行 1 KaneM ．GlobalprogrammeforcontrolofhepatitisB infection．Vac— 为或高危职业 的成年人 的免疫接种 ，直到免疫群体儿童达到青 cine，1995，13(Suppl1)：$47一$49． 少年和成年为止 。多数 乙型肝炎传播和发病与发生于青少 年 2 MargolisHS，AlterMJ，HadlerSC．HapatitisB：evolvingepidemiolo— 和青壮年 的急性 乙型肝炎有关 ，且 多数感 染是 由性传播 引起 gYandimplicationsforcontro1．Sem inLiverDis，1991，11：84—92． 3 NiYH ，ChangMH ，HuangLM ，eta1．HepatitisB virusinfcetion in 的。感染危险性最高的成人难 以实现普遍疫苗接种 ，并且相当 childrenandadolescentsinahyperendemicarea：15yearsahermass 一 部分人并不认为 自己属 于一个危险群体 。对有多个性伴 侣 hepatitisB vaccination．AnnIntern Med．2001．135：796—800． 者 、正在性病治疗 的男性 同性恋者 以及注射毒 品者 ，均应坚持 (收稿 日期 ：2003。08—05) 给予免疫接种 。其 中有些群体 ，如男性 同性恋 和注射毒 品者 ， 失代偿 HBV肝硬化病人 的处理 张顺财 涂传 涛 慢性 乙型肝炎病毒 (HBV)感染严重危害人类 的健康 ，每年 解 HBV是否重新复制 。 约 100万人死于 HBV相关性肝细胞肝癌 (HCC)及肝衰竭 。肝 对 HBV感染者应强调重叠感染 的预 防 ，如注射 HAV疫 移植 已是终末期肝病及肝癌最后治疗措施 ，但