2013年临床执业医师微生物学辅导：细菌侵袭力及遗传物质.pdfVIP

医学教育网免费提供 2013 年临床执业医师微生物学辅导：细菌侵袭力及遗传物质 细菌侵袭力是2013 年临床执业医师微生物学辅导的重要内容。 侵袭力是指细菌突破机体的防御机能，在体内定居、繁殖及扩散、蔓延的能力。构成侵 袭力的主要物质有细菌的酶、荚膜及其他表面结构物质。 1.细菌的胞外酶：本身无毒性，但在细菌感染的过程中有一定作用。常见的有： （1）血浆凝固酶：大多数致病性金黄色葡萄球菌能产生一种血浆凝固酶（游离血浆凝 固酶），能加速人或兔血浆的凝固，保护病原菌不被吞噬或免受抗体等的作用。凝固酶是一 种类似凝血酶原（Prothrombin）的物质，通过血浆中的激活因子变成凝血样物质后，才能 使血浆中的纤维蛋白原变为纤维蛋白因而血浆凝固。金黄色葡萄球菌还产生第二种血浆凝固 酶（凝聚因子），结合在菌细胞上，在血浆中将球菌凝集成堆，无需血浆激活因子，而是直 接作用于敏感的纤维蛋白原。在抗吞噬作用方面，凝聚因子比游离血浆凝固酶更为重要。 （2）链激酶：或称链球菌溶纤维蛋白酶，大多数引起人类感染的链球菌能产生链激酶。 其作用是能激活溶纤维蛋白酶原或胞浆素原（Plasminogen）成为溶纤维蛋白酶或胞浆毒 （Plasmin），而使纤维蛋白凝块溶解。因此，链球菌感染由于容易溶解感染局部的纤维蛋 白屏障而促使细菌和毒素扩散。致病性葡萄球菌也有溶纤维蛋白酶，称为葡激酶，其作用不 如链激酶强，在致病性上意义不大。 （3）透明质酶酶：或称扩散因子是一种酶，可溶解机体结缔组织中的透明质酸，使结 缔组织疏松，通透性增加。如化脓性链球菌具有透明质酸酶，可使病细菌在组织中扩散，易 造成全身性感染。 此外，产气荚膜杆菌可产生胶原酶，是一种蛋白分解酶，在气性坏疽中起致病作用。许 多细菌有神经氨酸酶，是一种粘液酶，能分解细胞表面的粘蛋白，使之易于感染。A 族链球 菌产生的脱氧核糖核酸酶，能分解脓液中的DNA，因此，该菌感染的脓液，稀薄而不粘稠。 2.荚膜与其他表面结构物质：细菌的荚膜具有抵抗吞噬及体液中杀菌物质的作用。肺炎 球菌、A 族和C 族乙型链球菌、炭疽杆菌、鼠疫杆菌、肺炎杆菌及流行性感冒杆菌的荚膜是 很重要的毒力因素。例如：将无荚膜细菌注射到易感的动物体内，细菌易被吞噬而消除，有 荚膜则引起病变，甚至死亡。 有些细菌表面有其他表面物质或类似荚膜物质。如链球菌的微荚膜（透明质酸荚膜）、 M-蛋白质；某些革兰氏阴性杆菌细胞壁外的酸性糖包膜，如沙门氏杆菌的Vi 抗原和数种大 肠杆菌的K 抗原等。不仅能阻止吞噬，并有抵抗体和补体的作用。此外粘附因子，如革兰氏 阴性菌的菌毛，革兰氏阳性菌的膜磷壁酸在细菌感染中起重要作用。 细菌作为原核型微生物，虽没有完整的核结构，但却有核区（或核质）。在电镜下观察， 核区有盘旋堆积的DNA 纤维。自大肠杆菌提取的DNA 是一条完整的DNA 链，分子量为2.4× 109daltons，仅为人体胞DNA 量的0.1%.细胞的DNA 含量决定存在的基因数。如按每个基因 由平均为1000 个碱基对估计，大肠杆菌的DNA 约为4×106 个碱基对，因此约有4000 个基 因，可编码几千种多肽。细菌染色体DNA 与其他生物相同，由互补的双链核苷酸组成。细菌 医学教育网免费提供 的染色体与生物细胞染色体不同，前者不含有组蛋白，基因是连续的，无内含子。由于细菌 核区DNA 的功能与真核细胞染色体的功能相同，因此又称其为细菌染色体。 二、质粒 细菌的DNA 除大部分集中于核质（染色体）内，尚有少部分（约1～2%）存在于染色体 外，称为质粒。质粒与染色体的相似处为：质粒亦为双链环形DNA，不过其分子量远比染色 体为小，仅为细菌染色体DNA 的0.5～3%.质粒亦可携带遗传信息，可决定细菌的一些生物 学特性。然而质粒却有一些与染色体DNA 不同的特性。 1.质粒并非细菌生存所必不可少的遗传物质。细菌如失去染色体，则不能生存；然而细 菌失去质粒后仍能生存。这是由于染色体DNA 携带的基因所编码的产物，在细菌新陈代谢中 是生存所必须者；而质粒携带的基因所编码的产物并非细菌的生存所必须者。因此质粒可以 在细菌间传递与丢失。 2.质粒的传递（转移）是细菌遗传物质转移的一个重要方式。有些质粒本身即具有转移 装置，如耐药性质粒（R 质粒）；而有些质粒本身无转移装置，需要通过媒介（如噬菌体） 转移或随有转移装置的质粒一起转移。获得质粒的细菌可随之而获得一些生物学特性，如耐 药性或产生细菌素的能力等。 3.质粒可自行失去或经