下肢静脉功能检查解析—临床执业医师《外科学》辅导.docVIP

下肢静脉功能检查解析—临床执业医师《外科学》辅导 　　问题：下肢大隐静脉瓣膜功能不全（B）　　下肢交通支瓣膜功能不全（E）　　下肢深静脉血栓形成（A） 　　A.伯尔德士(Perthes)试验(+) 　　B.勃-托(Brodi—Tendelenburg)试验(+) 　　C.指压试验(+) 　　D.Buerger试验(+) 　　E.Pratt试验(+) 　　请解释一下这几个试验好吗？ 　　解析： 　　下肢深静脉通畅度试验（Perthes试验）用以测定深静脉回流的通畅情况。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人用力踢腿或连续快速作下蹲运动。由于肌肉收缩，浅静脉血流应回流至深静脉使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通畅或有静脉压力增高，静脉曲张程度不减轻，甚至加重。 　　大隐静脉瓣膜和小腿穿通支静脉瓣膜试验(Trendelenburg试验) 用以测定在大隐静脉和交通静脉机能不全瓣膜的位置。病人取卧位，下肢抬高，并自踝部向上按摩患肢，使静脉空虚。检查者用止血带压住近侧大腿医学,教育网原创部，然后让病人站立。当放开止血带时，大隐静脉迅速充盈，说明大隐静脉瓣膜机能不全；未放开止血带而小腿部大隐静脉在30秒内迅速充盈，表明小腿穿通支静脉瓣膜关闭不全。 　　交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)： 患者仰卧，抬高受检下肢，在大腿根部扎止血带，然后从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处