对某院静脉滴注引发药物不良反应分析.pdfVIP

· 152 · 中国实用医药2011年9月第 6卷第26期 ChinaPracMed。Sep2011。Vo1．6。No．26 决了患儿不易合作的问题。d,JD皮肤薄，皮下组织少，体表标 循环不够平稳 ，术中躁动，术后恶心、呕吐，并发症发生率较 记清楚，骶管穿刺比成人容易成功。小儿骶管长度短 (1～5 高，苏醒时间也较长。而复合应用丙泊酚对钙离子通道有轻 一 )，骶管容积小，生理弯曲不明显，从骶管给药 ，麻药可向胸 度的阻滞作用，可使外周阻力和心室压降低，部分抵消了氯胺 ’ 部硬膜外扩散 ，从氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉结果来 酮的毒副作用，氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉由于复合 看0．8nd／kg的药量完全能满足下肢手术的需要。4,JL硬脊 使用了骶管麻醉，丙泊酚在整个麻醉中只起镇静作用，使用量 膜组织菲薄、神经根细、髓鞘薄，麻醉作用较成人出现早 ，低浓 远低于此。本组虽然与氯胺酮复合使用，也未出现明显的呼 度麻药可使阻滞完善。氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉患 吸抑制。氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉麻醉中，氯胺酮 儿选用的布比卡因浓度低于一般成人 ，骶麻效果满意。由于 为单次肌肉注射，而用于术中输注的丙泊酚起效快，作用时间 采用7号注射针头，穿刺创伤很小。应该注意的是4,JL皮肤 短，所以停药后很快清醒，提高了围术期的安全性。 至硬膜囊的距离，新生儿l0Innl，小儿20r砌 。4,JL骶骨是 通过本组研究所见，氯胺酮复合丙泊酚辅助4,JL骶管麻 软骨，未完全骨化。所以穿刺时操作应轻柔，以免进针过深或 醉效果满意，麻醉平面固定于TE_1。水平。患儿术中安静，呼 穿过骶骨。从氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉穿刺过程来 吸平稳，麻醉效果满意。1例血压下降明显使用麻黄碱治疗， 看，穿过骶尾韧带再进 2nlln，空气阻力消失即固定穿刺针是 占本组2．78％。氯胺酮复合丙泊酚辅助4,JL骶管麻醉是小 安全可靠的n]。 儿下肢手术的一种理想的麻醉方法。 小儿骶管阻滞镇痛完善，对应激反应阻断较好 ，氯胺酮复 参 考 文 献 合丙泊酚辅助硬膜外麻醉患儿循环呼吸稳定。氯胺酮因可肌 肉给药、起效较快、深度镇痛而应用于4,JL麻醉，但其内脏镇 [1] 王晓燕，等．氯胺酮复合丙 自酚辅助4Jh骶管麻醉效果观察．中 痛效果较差，不能有效地抑制术中的牵拉反应 ，这是出现术中 国误诊学杂志，2011，(13)：3122-3123． 躁动的常见原因。单纯使用氯胺酮麻醉，用药量大，术中呼吸 对某院静脉滴注引发药物不 良反应分析 褚洪英 【摘要】 目的 分析静脉滴注引发药物不良反应(ADR)的原因和一般规律。方法 对山东煤炭临 沂温泉疗养院2010年76例静脉滴注ADR的性别、年龄、涉及ADR药品种类 ，进行分析。结果 76例 ADR中抗生素发生的ADR频率为35．52％。中成药发生 ADR的频率为 19．73％。结论 加强ADR收 集，监护，ADR知识宣传，使人们安全有效的使用药物。 【关键词】 静脉滴注；药物不良反应 近几年来 ，随着药物不 良反应 (ADR)报道的增多，据统 生率5．9％而60岁以上的老年人为 15．85％。婴幼儿因脏器 计2010年全国共发生ADR达到69万例，有学者调查统计显 功能发育不成熟，对药物的敏感性高，代谢速度慢，排泄功能 示药物不 良反应的发生以静脉滴注最高 (62．7％)，当今国际 差，ADR发生率高。 上倡导吸收给药，控制注射途径给药。 ’ 2．3 个体差异 不同人种对同一药物敏感性不同，而同一人 下面是山东煤炭临沂温泉疗养院2010年统计静脉滴注 种个体对同一药物反应也不同，例如金陵药业生产脉络宁，在 ADR的临床资料。 治疗脑膜瘤术后，医嘱：脉络宁 20Ⅱd，倍他司汀氯化钠500 1 临床资料