OCT3评价原发性急性闭角型青光眼患者激光手术前后房角变化.pdfVIP

眼科新进展 年第 卷 第 期. .,,‘’ 【应用研究】 评价原发性急性闭角型青光眼 患者激光手术前后房角变化 ● ; 戴惟葭 边俊杰 张向东 杨惠青 潘秀云 ? , ? , , , 作者简介:戴惟葭,女,年 月 生,湖北人,博土,副主任医师,削 教授,硕 :研究生导师,加拿大国际 【 】 ? ; ; ? ;眼科学会会员。主要研究力‘向为青 光眼的 础与临床研究。联系电 【】 话: ; ? :? ? : . 一 ,.. ● ? ? ?. : , ., . .: . ± . .. 一 ? ; ? :~.., . ●. ± . ,. ± . . :收稿日期: . ± .. ± .. ? :修回日期:. , . . 本文编辑:付中静 . , , 作者单位: 北京市,舀‘都医 ,:科大学宣武医院眼科 缸 . . ± : ,.。 . ± .。 .. : ,, , ? ? ,, . ; , , : :, ● ●●◆ ◆● ●◆●● 【中图分类号】 . 【文献标志码】【文章编号】? ? 【关键词】 闭角型青光眼;光学相干断层扫描;眼压;激光虹膜切开术 【摘要】 目的 利用 作为一种便捷可靠的技术观察急性闭角型青光眼惠者激光治疗前后房角的变化,评价治疗的效果。 方法内首次单眼发作的急性闭角型青光眼患者 例 眼,发作时平均眼压 . ± ..? ,基础药物治疗后进行激光虹膜成形术联合激光虹膜切开术,利用 观察发作时激光治疗前后房角的变化,并同 时记录眼压变化。结果 所有患者在经过基础治疗后眼压水平降至 . ± .,激光虹膜切开术后 、 、 周眼 压分别为. ± . 、. ± . 、 . ± . . ; 、 适时检测房角和虹膜形态的变 化,显示激光治疗后,组织水肿状况明显好转,虹膜形态由极度膨隆、靠近小梁组织,变为膨隆程度明显降低、根部远离小梁纽 织。房角开放度由发作时 . ± .。增加为 . ± .。,差异有显著统计学意义 .。结论 相对于传统超 生生物显微镜对房角结构的观察, 表现出经济、方便、快捷、准确的优越性,可以更好地适时观察原发性急性闭角型青光眼 患者激光治疗前后房角的变化。 眼科新进展 ; : , 房角检查在疾病的诊断和治疗过程中起着至关 因素有关,而且是接触性检查,对于急性发作期的闭 重要的作用。当前最常用的评价房角的技术手段主 角型青光眼患者在角膜水肿的情况下无法进行操 要包括房角镜检查和超声生物显微镜 作。而眼检查,对组织的分辨率为 ~ , 检查。房角镜由于观察结果的 ,穿透深度达,可以获取虹膜组织后面隐藏 变异较大,无法进行量化,客观性较差,与检查者的 的组织图像,是目前应用最广泛的观察眼前节的手 观察角度、检查方法的熟练程度、光线的强弱等许多 段 。但造价昂贵,同时这项技术需要将眼球2 0 0 9 1 0 2 眼 科 新 进 展 3 9 1 0 年 第 卷 第 期 ‘ 7 6 8 t t k x h :/ / w w w . z . t o m R e c A d v O h t h a l m o l V0 1 . 2 9 N o . 1 0 O c t o b e r 2 0 0 p y j 9 p O C T O C T 3 S t r a t u s O C T 3 O C T 3 浸 没 在 水溶 液 中 , 因 此 很 难 对 需 要 观 察 的 部 位 进 行 司 产 的 仪 。 轴 向分 - 1 2 。 ] U B M ≤ 1 0 m 2 0 m 精确定 位 。 既 往 研 究 表 明 , 检 查 过 多 地 依 辨 横 率 斗 , 向分辨 率 为 恤 , 每 幅 断 层 图像 1 2 8 O C T 赖检查 者 的 技 术 和 其 与 被 检 查 者 的 合 作 的 熟 练 程 组 数为 。 激光 手术前 后 所 有 患 眼 均 进 行 的 T 3 O C l i n e 度 , 因此 临床数据 的 重 复性 较 差 , 这 些 缺 陷均 限制 了 房 角 扫描 检 查 ,应 用 中线 性 扫 描 程 序 , 设 。 一 段 置 1 8 0 它作为 种 便 捷 手 对 青 光 眼 患 者 , 尤 其 是 急 性 闭 水平扫描 ,分 别 扫 描 鼻侧 和 颞 侧 轴 位 两 个 房 型 眼 。 。 坐 角 青光 患者 进 行 房 角状 态 的观 察 角位 点 , 扫描 方 向为从 左 到 右 患 者 取 位 , 激 光 手 。 ? o t i c a l c o h e r e n c e t o m o 5 L 光 学 相 干 术 后 局 应 毛 果 眼 天 断