闭合性肾损伤的诊断与治疗——附46例报告.pdfVIP

2011年第 17期 45 闭合性肾损伤的诊断与治疗 — — 附46例报告 许乔成 ‘ 徐 恒 ’ 胡建明’刘利群 摘 要：目的：总结肾损伤的诊断与治疗经验 ，提高肾脏损伤的诊疗水平。最大可能的保留肾脏。方法：对46例肾损伤病历进行回顾分 析。结果：闭合性肾损伤46例；合并其它复合伤8例。B超检查阳性率86．9％，cT检查阳性率100％。保守治疗32例；手术治疗14例；死亡2 例。患者出院时，生理功能正常，生命体征稳定，无肾周血肿合并感染引起化脓；B超检查患肾周围无明显液性暗区。出院后通过随访或 来院复检 ，无肾积水、肾性高血压发生。1例伤后2年 ，B超发现患肾较对侧 肾脏体积缩小；11例III型肾损伤后第3年 肾盂 内发现0．9era结石。 结论：肾损伤的致伤原因中，劳动施工和交通事故居首。B超检查快捷、方便、应作为对肾损伤的首选方法。在诊断中起到筛查作用；CT 包括增强cT，为肾损伤的确诊，损伤程度判断和选择治疗方案提供可靠依据。I，II型肾损伤绝大多数非手术可治愈