振动性植物神经功能紊乱的评价指标及临床意义的研究.pdfVIP

中国行为医学科学1997年第6卷第1期 ·77 · 振动性植物神经功能紊乱的 评价指标及临床意义的研究 林　立　综　述　王　林　审校 　 手传振动所致振动性白指 ( 组、 (- ) ) V ibration induced VW F 组, 无振动暴露的对照组 , 分别于 25 ℃和 w h ite finger VW F ) 是局部振动病的特征性表现和临床 7 ℃的环境中检测血浆 cAM P 和 cGM P 水平。结果发 诊断的主要依据, 也是以往学者们研究的一个热点。近 现, 三组 cGM P 浓度在 7 ℃环境中较 25 ℃时均有升高, 年来, 随着研究工作的不断拓宽和深入, 振动所引起的 且VW F (+ ) 及VW F (- ) 组各项高的百分比较对照组显 神经系统特别是植物神经系统的功能紊乱, 日益引起 著增大( P 0 05) , 从而提示振动综合征病人副交感 人们的关注。日本和前苏联学者已把植物神经功能紊 神经活动性明显下降; 并解释如下①是继发于交感神 乱作为振动综合征的表现之一[1, 2 ]。本文结合国内外近 经兴奋性增高的副交感反应; ②是 受体抑制交感神 2 年来有关的文献报道, 将振动性植物神经功能紊乱及 经释放N E 负反馈作用的反应。其实验中发现在寒冷环 其评价指标和临床意义的研究, 进行简要综述。 境中 cAM P 在VW F (+ ) 及VW F (- ) 组也有升高, 但升高 的百分比较对照组无显著差异。在另外的一次实验 血生化指标的改变 中[16 ] , 也得到了相似的结果。 1 儿茶酚胺　许多学者注意到了振动综合征病人 3 多巴胺 羟基酶 ( , Dopam ine hydroxylase 在寒冷的环境中外周血儿茶酚胺特别是去甲肾上腺素 DBH ) DBH 作为多巴胺转化为N E 的转化酶, 存在于 (N o rep ineph rine N E ) 的水平增高[3～ 6 ] 。作为交感神经 交感神经末梢N E 囊泡及肾上腺髓质的嗜铬组织颗粒 末稍所释放的神经递质,N E 的增高标志着交感神经兴 中, 但后者中的DBH 不释放入血, 故血中DBH 只有交 奋性的增高。H arada [7 ] 等把有振动综合征的研究对象 感神经末梢所释放, 其浓度可用来反映交感神经的功 分为 VW F ( + ) 组和 VW F ( - ) 组, 检测其在室温 能[17, 18 ]。Sasak i[19 ] 等对振动综合征病人 18 例进行血清 ( ) ( ) 和肾上腺素 25 ℃ 和寒冷情况下 7 ℃ 血浆 N E DBH 浓度的测定, 并与 26 例正常人的相对照。结果表 (ep ineph rine E ) 浓度的变化, 并同无振动暴露者进行对 明, 病例组血清DBH 浓度明显升高( P 0 05) 。从而 照。结果发现, 7℃时两试验组N E 浓度较 25 ℃时升高 提示这些病人交感神经的活性增强。但O hno [20 ] 的研究 的百分比, 比对照组升高的