人工肱骨头置换术病人的围手术期护理.pdfVIP

第 19卷第 10期 中国医学工程 V0l|19No．10 2011年 l0月 ChinaMedicalEngineering 0ct．2011 · 临床研究 · 人工肱骨 头置换术病 人 的围手术期护理 岳丽君 (濮阳市中医院，河南 濮阳 457000) 摘要 ：目的 总结人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折围手术期的护理要点。方法 对26例行人工 肱骨头置换术肱骨近端粉碎性骨折患者，术前注重沟通消除其紧张恐惧心理，中药熏洗及术前准备工作，有效 控制合并症；术后严格监测生命体征，密切观察病情，维持正确体位，预防感染，做好饮食调护、功能提炼及 出院 指导事宜。结果 26例患者的股骨头假体均无松动，全部患者术后恢复满意，提高患者的生活质量。结论 围手术期护理对肱骨近端粉碎性骨折人工肱骨头置换手术成功具有重要意义。 关键词 ：肱骨近端粉碎性骨折；人工肱骨头置换；围手术期护理 中图分类号： R472 文献标识码：B 肱骨近端粉碎性骨折患者，尤其是合并骨折疏松的高龄 平稳者遵医嘱监测。 患者 ，术后骨折不愈合或迟缓愈合，甚至骨坏死地方发生率 3．2 体位护理 术后给予平卧位，抬高患肢 ，高于心脏位 较高 ，切复内固定难 以取得满意疗效。我 院2009年 1月 ～ 置 ，以利于静脉、淋巴回流，减轻肿胀。患肢用悬吊巾固定四 2011年5月，行人工肱骨头置换术 26例，取得了显著的成 周，上臂下垂，屈肘90。，前臂放于胸前 ，保持肩关节中立位 ， 效，现将围手术期护理报告如下。 卧位时采用平卧位或健侧卧位，禁止患侧卧位。 3．3 患肢护理 术后注意患肢皮温、色泽、感觉、运动、肿胀 1 临床资料 及伤 口敷料渗血情况，注意患肢疼痛的程度和性质，以防因 本组26例 ，男 12例，女 14例；年龄55—81，平均年龄68 疼痛诱发血压升高等疾病。警惕有无手指麻木、出血等神经 岁。肱骨头粉碎性骨折 18例，肱骨头缺血性坏死2例 ，合并 血管损伤症状出现 ，及时发现问题并报告处理，本组出现 1 关节脱位6例，术后26例功能恢复 良好，未发生并发症 ，随 例伤口加压包扎过紧，经过处理，症状缓解。 访 12—24个月，均基本达到生活 自理和能参加不负重工作。 3．4 饮食调护 骨折早期 ，饮食应清淡易消化，应以汤 、粥、 羹等软食品为主，多食新鲜水果、蔬菜，辅助散瘀止血食物， 2 术前护理 待脾胃健运后进些补气血 、壮筋骨等食物，以禽 、畜、蛋、血等 2．1 心理护理 针对患者因疾病存在的烦燥、顾虑、恐惧等 血肉有情之品为宜，还可引用少量药酒，以活血通络。同时 心理问题 ，应采取相应的护理措施。使患者了解有关疾病防 多晒太阳，促进骨折愈合和骨骼坚硬。 治、护理及功能锻炼重要性的知识。 3．5 康复训练 人工肱骨头置换术后康复分为四个阶段， 2．2 中药熏洗 采用本院自制的中药一骨伤一号熏洗，将 第一阶段(术后 1～7d)此阶段主要是主动活动患侧肘、腕、 中药加水2L，煮沸 30min后取药汁，倒人熏洗木盆里，温度 手指间和掌指关节。第二阶段 (术后 1—2周)被动及辅助活 70。左右，病人暴露患肩，置于有孔盖上，用浴 巾覆盖 ，取药液 动肩关节，防止术关节粘连和肘关节僵直。第三阶段 (术后 反