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升降散儿科临床应用近况 [复制链接] 何曾迷途 何曾迷途 当前离线 积分 55122 UID 2138006 在线时间 0 小时 注册时间 2010-3-18 帖子 13804 精华 0 经验 41318 点 威望 0 点 金币 41327 狗仔卡 大家网教授 大家网教授, 积分 55122, 距离下一级还需 44878 积分 积分 55122 帖子 13804 精华 0 经验 41318 点 威望 0 点 金币 41327 串个门 加好友 打招呼 发消息 电梯直达 1楼 发表于 2010-4-24 19:48:03 |只看该作者 |倒序浏览 【摘要】??对升降散治疗小儿多种疾病的文献进行了综述，认为升降散在儿科常见病及疑难病症治疗上有广阔的前景。 【关键词】??升降散 小儿疾病 临床应用 综述? ? 升降散一方出自清·杨栗山《伤寒瘟疫条辨》一书，为治瘟疫１５方之总方，主治温病表里三焦大热、其症不可名状者。该方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，药仅六味，配伍精当，君臣佐使引导六法俱备。近年文献陆续报道使用该方加减治疗儿科多种疾病，证明在儿科应用甚广。笔者现就近年该方在儿科临床应用情况，概述如下。? ? １??治疗呼吸系统疾病? ? 李孔就［１］应用升降散治疗急性扁桃体炎１００例，以小儿及青壮年居多。方药：姜黄１０　ｇ、蝉蜕１０ ｇ、大黄１２ ｇ、僵蚕１０ ｇ，随证加减。痊愈９１例，无效９例，治愈率９１ ％。其治愈者最少服１剂，最多服７剂，平均服４剂。赵新芳等［２］应用银翘散合升降散加减治疗小儿急性支气管炎２５例，治愈１３例（５２ ％），有效８例（３２ ％），无效４例（１６ ％），与对照组比较，中药组疗效明显优于西药组（Ｐ ＜ ０．０５）。刘建军等［３］运用升降散合麻杏石甘汤加减（炙麻黄、杏仁、生石膏、金银花、连翘、蝉蜕、僵蚕、黄芩、大黄、姜黄、甘草）治疗重症肺炎１１例（年龄最小１０岁），均告痊愈，服药最多１５剂，最少１０剂。郑惠伯［４］治疗１例１岁病毒性肺炎患儿，药用僵蚕、蝉蜕各６ ｇ，姜黄、大黄、麻黄、甘草各３ ｇ，杏仁５ ｇ，石膏３０ ｇ，水牛角（先煎）１５ ｇ，牡丹皮、生地黄、赤芍、金银花、连翘各１０ ｇ，２剂后咳减，随证调整上方，继服３剂而愈。孙定隆［５］治疗１例６岁重症肺炎患儿，辨证属风温之邪侵犯肺胃，方用升降散辛凉宣泄、升清降浊、釜底抽薪，加露蜂房、黄芩以助解毒清热之力，加薄荷以助僵蚕疏散，加小蓟以制姜黄之温而添活血之力，故一剂中的，便通、热退、咳减。? ? ２??治疗消化系统疾病? ? 李文建［６］应用保和散（焦三仙各５０ ｇ，陈皮、连翘、炒莱菔子各９ ｇ，茯苓、半夏、鸡内金、枳实、厚朴、焦槟榔各１５ ｇ，砂仁６ ｇ，共研细末）兑服升降散（生大黄、僵蚕、胆南星、天竺黄各１５ ｇ，酒炙大黄２０ ｇ，冰片１ ｇ，姜黄５ ｇ，共研细末）及枳实导滞丸加减（枳实、焦三仙各６ ｇ，大黄、木香各３ ｇ，白术、茯苓、莱菔子各８ ｇ，砂仁５ ｇ）治疗小儿积滞８８例，均在４ ~ ８日内治愈。闵长蓉［７］以升降散为主（僵蚕 ２ ｇ、蝉蜕２ ｇ、姜黄１．５ ｇ、大黄１．５ ｇ ） 随证加减治疗新生儿腹胀６０例，结果治愈５２例，有效６例，无效２例，总有效率９６．７ ％。治愈者无一例复发。? ? ３? ? 治疗结缔组织疾病? ? 张玉芳等［８］应用升降散加减治疗风热型荨麻疹，药用蝉蜕１５ ｇ，僵蚕１０ ｇ，姜黄、酒制大黄各５ ｇ，荆芥、防风、生甘草各１０ ｇ，生石膏３０ ｇ，知母１０ ｇ，连翘１５ ｇ，服药８剂而愈，２年未再复发。韩光亚等［９］运用升降散治疗小儿特发性血小板减少性紫癜１２０例，方剂组成：大黄炭３ ｇ、姜黄６ ｇ、蝉蜕６ ｇ、僵蚕９ ｇ。出血较重者加三七３ ｇ；合并感染发热者加金银花１５ ｇ、大青叶１０ ｇ；病程长、气血虚者加黄芪１０ ｇ、大枣６枚。结果：显效７２例，有效３６例，无效１２例，总有效率９０ ％。郑惠伯［４］妙用升降散加减治疗１例３岁破伤风抗毒素过敏患儿，药用僵蚕、蝉蜕、牡丹皮、赤芍各６ ｇ，水牛角（先煎）１５ ｇ，生地黄、金银花、连翘、玄参各１０ ｇ，大黄５ ｇ，黄连２ ｇ，石膏３０ ｇ，随证调整，３剂而愈。? ? ４??治疗神经系统疾病? ? 何淑君等［１０］以中西医结合内外综合疗法治疗婴幼儿脑积水２１例，方用升降散化裁（蝉蜕、僵蚕各１５ ｇ，大黄、蒲黄、红花各６ ｇ，瓜蒌皮、生姜皮各２０ ｇ ）内服，用封囟散（通草、白芷、露蜂房、青皮、蝉蜕、僵蚕、红花各等份）调敷前囟，配以常规静滴，治愈率９５．２ ％。? ? ５??治疗传染病? ? 颜玉景等［１１］治疗流行性腮腺炎３０例，以升降散加黄芩、石膏、黄酒调匀，冷服。结果：痊愈