日本对于糖尿病性肾病和并发高血压的研究.pdfVIP

维普资讯 中国现代实用医学杂志 ，2008年 2月 。第 7卷 ，第 2期 37 说明七贝肺安有免疫增强作用；(3)七贝肺安对急性 能改善患者的机能状态 ，提高患者的生存质量，免 血淤模型大鼠4个切变率下(1S～、5S～、50S～、1OOS) 于放化疗药物引起患者恶心、呕吐、脱发、自细胞 增加的全血粘度及红细胞聚集指数 (A0均有明显的 降低、免疫功能低下及进食困难等难以承受的痛苦。 改善作用，说明七贝肺安有明显的活血化淤作用。 总之，七贝肺安为安全有效、标本兼治的抗癌新药， 综上所述，七贝肺安对肺癌患者具有显著抗癌 并获得国家专利，专利号 ：Z7。 效果，其优点在于，具有一定抗癌疗效的同时，尚 收【稿 日期 2007．12-23] · 综述与讲座 · 日本对于糖尿病性肾病和并发高血压的研究 冯维华 冯 博 【关键词】糖尿病性肾病 高血压 中图分类号：R587．1 文献标识码：A 文章编号：1726-619X(2008)02—0037—03 研究证明，糖尿病患者的肾功能损害是高血压 肾病采用透析疗法 的患者急骤增加 ，根据 日本透析 的成因，并且高血压使肾功能进一步恶化 。也就是 疗法学会的统计，1990年 日本全国新增加4326名肾 说，糖尿病性肾病(以下简称肾病)使血压升高，高血 病患者进行透析疗法。仅次于作为采用透析疗法患 压又促进了肾病的进展。因而 ，为了阻断这种恶性 者的原发病的慢性 肾小球肾炎，位居第二位 。占总 循环，控制糖尿病的进展，应用降压药物控制血压 数的26．2％，比 1980年增加了5．5倍。而且，由于 是非常重要的。但是，降压药中也有对肾功能、糖、 糖尿病性肾功能不全而透析的患者，全身的并发症 脂肪代谢有不良影响的药物 ，临床应充分注意这一 较多。因而，与其他肾脏疾患导致的慢性肾功能不 点。血管紧张素转化酶抑制剂(AcE抑制剂)对降低糖 全而透析的患者比较，预后显著不良，采用透析疗 尿病患者的血压则是一种安全、有效、病人易接受 法后的平均寿命约 3年。因此，为了糖尿病患者的 的药物。ACE抑制剂不但使全身血压下降，而且有 生命预后，改善糖尿病患者的生活质量，防止肾病 报道可作用于肾局部，防止肾病的发生，防止肾病 的发生和阻止肾病的进展是关键问题。 的进展，并可调节糖、脂肪代谢，可作为糖尿病患 2 糖尿病性肾病的自然经过和病期分类 者的首选降压药物。 2．1一般认为，肾病的肾小球病变，早在临床症状出 1 糖尿病性肾病的现状 现前，很可能在糖尿病发病的早期已经开始了。并 肾病是对于糖尿病患者的生命及预后有重大影 且，从出现微量蛋白尿开始，至持续性蛋自尿出现， 响的并发症，约占糖尿病患者死亡原 因的 15％。糖 肾功能不断低下，最后导致肾功能不全。表 1是以 尿病患者的不断增加 ，以及社会的日益高龄化 ，使 在 日本 占绝大多数的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM) 肾病患者逐年增加，肾病的不断恶化最终会发展到 作为对象制作的糖尿病性肾病的病期分类。 尿毒症终末期，须行透析疗法治疗。近年来，由于 2．2糖尿病性 肾病早期诊断标准 以试纸法等检测 尿蛋白阴性的糖尿病例为对象o 【作者单位】：1山东大学附属千佛山医院 (济南 250014) 2．2．1肾病早期诊断必须条件 微量蛋白尿