乳腺癌病人的心理分析及护理.pdfVIP

全科 护理 2009年 1O月第 7卷第 1O期下旬版 (总第 159期) 牛奶 、甜点心 以备术前进食 。⑤术前 B型超声常规观察胚胎发 事项，可常规应用抗生素3d，卧床休息3d，避免重体力活动，指 育，测量头、臀长度 以核对孕周 ，确定胎盘绒毛为前壁部位 。⑥ 导孕妇禁止性生活 1个月，若有 阴道流血情况和腹痛情况 ，指导 术前孕妇签署手术知情 同意书，排除手术禁忌证 。 孕妇立 即到就近医院就诊 。术后 1月 回院复诊 ，了解有无术后 2．2 术 中配合 孕妇排空膀胱 ，取仰卧位 ，予低流量鼻导管吸 阴道流血 、腹痛 、羊水渗漏等并发症。分娩后 1月 内电话 随访 ， 氧 ，注意保暖。适当播放音乐，使病人精神放松 ，以分散注意力， 了解妊娠结局 。 减轻心理负担 ，稳定情绪，利于手术进行 。探头置腹部进行探 3 体会 查 ，在子宫纵切面图上是宫 内妊娠囊 。测量子宫、妊娠囊 、胚胎 TA—CVS是早孕期的产前诊 断方法 ，TA—CVS适应范 围 长度和大小，以及观察胚胎心管搏动情况 ，做好记录 。穿刺过程 广 ，成功率高，获取的标本量多，胎儿流产率低 ，所 以经腹部穿刺 中B型超声医生要 固定好 B型超声 引导探头 的位置和方 向。 是安全可靠的，但如不按操作规程进行，不严格执行无菌操作 ， 严格无菌操作下 ，腹部常规消毒 ，换消毒 穿刺探头 ，然后 嘱孕妇 同样可发生多种并发症 ，如感染 、内出血等 。我 院 109例孕妇经 尽量放松 ，避 免咳嗽 ，选好穿刺点及角度 ，采用双针套管技术 ，在 腹部行穿刺获取绒毛 ，由于思想上重视 ，严格按操作程序 ，术前 超声引导下行 TA—CVS，超声检查测量头 、臀径核对孕周 ，观察 加强对孕妇的心理护理，术后严密观察，消除了紧张情绪 ，使孕 胎心搏动、胎盘位置 ，定位穿刺点。在超声引导下，局部麻醉后 妇均能配合手术顺利进行。随着早孕产前筛查的普及和早期诊 将引导套针经腹壁及子宫穿刺入胎盘 内，拔除针心 ，换活检针经 断要求的增加 ，操作技术 的熟练 ，TA—CVS将广泛应用于临床 。 引导套针 内送人胎盘组织，拔出针芯，将活检针经引导套针 内送 参考文献 ： 入胎盘绒毛组织 。连接含 1mL生理盐水和微量肝素的20ml [I] SimoniG，BrambitiB，Danesinoc，eta1．Efficientdirectchromo— 注射器 ，以 1OmL的负压上下移动活检针 以吸取绒毛组织 。如 someanalysesand enzymedetermination from chorionicvillisam— 一 次活检的绒毛量不够 ，可再次将活检针插人引导套针 内抽吸。 p]esinthefirsttrimesterofpregnancy[J]．HunGenet，1983，63： 穿刺过程中密切观察孕妇生命体征变化 ，询问孕妇有无不适感 ， 349． E23 滕兴玲．手术室护士对手术病人家属关怀的现状调查 [J]．护理研 取出绒毛后标本及时送到实验室接种培养 。拔针后立即观察胎 究 ，2005，l9(5)：779． 盘部位有无出血及胎心情况 。 作者简介 黄爱兰、李结媛 、陈涌珍 、陈筠虹工作单位 ：510080，中山大学 2．3 术后护理 术后孕妇卧床休息 30min~60rain，密切观察 附属第一 医院。 病人有无阴道流血和腹痛情况 (有无腹胀 、腹痛、腹部下坠感)， (收稿 日期 ：2009—05—21) 有异常情况立即报告医师及时做相应处理 。术后第 2天监测 B