急救医学专业考试大纲.docVIP

实 践 技 能 考 核 部 分 病例分析 一、急性心力衰竭、高血压危象、急性冠脉综合症、心包疾病、心律失常、心脏骤停、心脏性猝死、 二、急性胃炎、上消化道大出血 三、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺心病、肺炎、支气管扩张、重症哮喘、急性呼吸衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞、大咳血 四、出血性疾病（DIC）、 五、急性尿路感染、急性肾功能衰竭 六、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、甲亢危象、中枢性尿崩症 七、中暑、电击伤、淹溺、 八、癫痫持续状态、急性脑卒中、昏迷 九、休克 十、水、电解质及酸碱平衡失调 十一、中毒（急性一氧化碳中毒、急性有机磷中毒）、药物中毒、食物中毒、 十二、多脏器功能衰竭 十三、传染病：SARS、流感、人禽流感、伤寒及斑疹伤寒、肾出血热综合症、疟疾、鼠疫、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、艾滋病、霍乱、中毒型细菌性痢疾 十四、急腹症：急性阑尾炎；胃、十二指肠疾病：穿孔、出血、幽门梗阻；肠梗阻；胆石症、急性胆囊炎、急性重症胰腺炎 十五、创伤 十六、妇产科常见急症 妊高症、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂出血 体格检查与基本操作技能 一、体格检查 （一）一般检查 体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、皮肤粘膜、浅表淋巴结 （二）头颈部检查 1、眼：眼球运动、调节反射、对光反射（直、间接）、辐辏反射 2、耳、鼻、口检查 3、颈部（甲状腺、气管、动、静脉） （三）胸部检查 1、胸部视诊 （1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 （2）胸壁、胸廓、软组织及乳房 （3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2、胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感 3、胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度 4、胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音（干、湿性啰音、哮鸣音、暴裂音）、胸膜摩擦音 5、心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 6、心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感 7、心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量 8、心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音） 9、外周血管检查 （1）脉搏：脉率、脉律 （2）血管杂音及枪击音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音 （3）毛细血管搏动征与水冲脉 （四）腹部检查 1、腹部视诊 （1）腹部体表标志及分区 （2）腹部外形 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5）胃肠型和蠕动波 2、腹部触诊 （1）腹部紧张度 （2）压痛及反跳痛 （3）肝脾肾脏触诊及测量方法 （4）腹部包块 （5）液波震颤 （6）振水音 3、腹部叩诊 （1）腹部叩诊音 （2）肝浊音界 （3）移动性浊音 （4）脊肋角叩击痛 （5）膀胱叩诊 4、腹部听诊 （1）肠鸣音 （2）血管杂音 （五）脊柱四肢检查 1、脊柱检查：生理弯曲、活动、压痛、叩击痛 2、四肢关节：对称、无畸形、功能活动 （六）肛门及外生殖器检查 （七）神经检查 1、深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射） 2、脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征 3、锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征） 二、基本操作技能 1、严格无菌操作，正确洗手及穿脱隔离衣 2、各种传染病患者的隔离及消毒方法 3、胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等的操作步骤、适应症、禁忌症、注意事项 4、徒手心肺复苏术 5、基本医疗设备操作：心电监护技术、心电图机、除颤仪、呼吸机、洗胃机 6、留置胃管、胃肠减压、洗胃、三腔管压迫止血术、 7、止血、包扎、固定技术 8、导尿术 9、气管插管术、人工通气技术 辅助检查结果判读 一、心电图 正常心电图、房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速、窦性心动过缓、室性心动过速、心房纤颤、心室纤颤、束支和房室传导阻滞、左右心室肥厚、急性心肌梗死、高血钾、低血钾心电图特征 二、X线片 正常胸部正侧位片，支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺气肿、肺心病、气胸、胸腔积液、肺栓塞、心脏大小的影像、血气胸、肋骨骨折、肺部占位 腹部：正常腹平片、膈下游离气体、 三、实验室检查结果判读 血、尿、便常规，生化、血气分析正常值及临床意义，胸腹水、脑脊液等体液常规及生化分析  理 论 考 核 部 分 常见症状与体征 　　 一、发热 　　1、概念 　　2、发生机制 　　3、常见原因：感染性、非感染性 　　4、临床表现：发热的分度、临床过程与特点、常见热型及临床意义 　　5、常见伴随症状及临床意义 　　二、咳嗽与咯痰 　　1、常见原因 　　2、临床表现 　　3、伴随症状及临床意义 　　三、咯血 　　1、概念 　　2、原因 　　3、临床表现 　　4、伴随症状及临床意义 　　四、紫绀 　　1、概念 　　2、发生机制 　　3、分类与临床表现