宫颈癌手术前的综合治疗.pdfVIP

甘肃医药2010年第29卷第5期 GansuMedicalJournal。Oct2010，Vo1．29，No．5 · 539· 4．2 手法是一种治疗腰突症较好的疗法 手法松解 ， 于骨病骨伤的治疗 我们在使用过程中发现对腰突症 可使患者肌肉松驰，疼痛亦能有所缓解 ，为以后的手法 患者的镇痛效果也较为明显，一般做3—5次便可使疼 治疗创造基础。牵引，在前一步肌肉松驰后，牵引可使 痛有所缓解。其镇痛机理一方面因固定差额 100Hz范 腰椎紧张，使椎间隙内的负压增大，对于椎问盘膨出或 围内旋转变化的内生电流可引起明显的震颤感，阻断 突出的患者，并要施加压力，能使部分椎问盘回纳或者 干扰痛的传导起到掩盖疼痛的作用；并且此电流刺激 是可改变椎问盘与神经根的关系，使之不受压，并可改 可激活脑内的内源性多肽能神经元，释放 内源性吗啡 善局部的血液循环，神经根管得以扩大，对神经根水肿 样多肽以达到止痛效果。另一方面内生电流促进局部 的消退起促进作用。摇滚时腰部屈曲，使椎间隙后缘产 血液循环，使组织间、神经纤维间水肿减轻，组织内张 生张合微运动，亦是使受压神经根与周围组织的位置 力下降，同时可改善组织缺氧状态，促进钾离子、激肽、 发生变化，促进了局部的血液循环，减轻髓核对神经根 胺类等病理致痛因子的清除，从而达到间接止痛效果。 的压迫，并对周围粘连进一步松解。斜扳手法为最重要 4．5 适应证 任何确诊为腰椎间盘突出症，早期、病 的手法，可以调整、松动小关节隙和小关节的位置及粘 程短、未经正规治疗，能够耐受牵引、推拿、体 内无金属 连，神经根管壁结构发生定向移位 ，扩大神经根管，或 内固定、无高心病可以接受理疗或中药汽雾透皮治疗 者是牵拉紧张的小关节囊韧带和黄韧带以扩大神经根 的患者均可采用该综合治疗方法。 管，并能改善神经根的血液循环及松解粘连，能使神经 4．6 禁忌症 经系统保守治疗无效；椎间盘脱出较 根有0．5cm的前后活动范围。 久；合并腰椎滑脱 Ⅱ。以上；癔症患者；诊断不清；体 内 4-3 陇中I号的作用机制 陇中I号配方以黄酒和 安装有金属内固定或伴发有高血压、心脏病较重的患者。 陈醋经中药熏蒸汽疗仪作用于皮肤，一方面熏蒸时的 总之，通过本组病例的治疗和分析认为，4种非手 湿热通过对局部或全身皮肤的刺激，促进血液循环，改 术联合治疗方法将同微创技术、开放手术一道作为治 善局部或全身组织营养代谢，调节局部或全身神经、肌 疗腰椎间盘突出症的有力手段，可取长补短，选择使用。 肉、器官的功能；另一方面，通过局部或全身皮肤对药 参考文献 物的吸收，避免了对 胃肠道的刺激，故中药汽疗仪的汽 雾温热与陇中I号药物双重作用融为一体，以活血化 [1] MccullochJAChemonuclcolysisexperiencewith2000 cases 瘀 ，温经散寒，益肝补 肾，舒筋通络，从而达到治疗的 目 【JJ．Clinicorthop，1980，146：128． [2] 杨惠林，唐天驷．腰椎不稳与腰椎管狭窄专题研讨会纪要 的。且该治疗在舒适、享受的过程中进行，病人易于接 [J]．中华骨科杂志，1994，14：60． 受感觉 良好。 [3] 刘国辉，杨述华，杜靖远．非手术方法治疗腰椎间盘突出症 4．4 HGB一20o电脑骨折愈合仪在骨科临床广泛应用 126例EJ]．中国中医骨伤科杂志，2004，2：12． 宫颈癌手术前的综合治疗 杜敏 张琳 中图分类号：R737．33 文献标识码：A ‘ 文章编号：1004—2725(2010)05-0539—03 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，手术治疗仅限 l 术前放疗 于早期病例，近年来局部晚期肿瘤，先化疗或放疗，再 考虑手术，在一定程度上代表了一种趋势。术前治疗可 对于 Ib期宫颈癌局部肿瘤体积较大、IIa期累及 缩小肿瘤体积，改善宫旁浸润，增加手术机会