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社会医学复习资料 第一章 概论 1．社会医学的研究对象与内容。 研究对象：研究社会因素和人群健康之间的相互作用及其规律；研究社会卫生状态及其变动规律；研究改善社会卫生状况和提高人群健康水平的社会卫生措施。 内容：?1.研究社会卫生状况 2.研究影响人群健康的因素 3.研究社会卫生策略与措施 2．社会医学的基本理论：卫生事业与社会协调发展；健康与社会经济发展的双向作用；生理、心理、社会积极健康的观点；关注高危人群和高危因素 3．新时期卫生工作方针：以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育、动员全社会参与、为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务 第二章 医学模式 1．医学模式的概念及生物心理社会医学模式的内容 医学模式的概念：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学本质的概括。 生物心理社会医学模式的内容：恢复了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置；更加准确的肯定了生物因素的含义和生物医学的价值；全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系 2．积极的健康观的内涵和健康概念的扩展 积极的健康观的内涵：WHO健康的定义为：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在身体、心理和社会适应方面地完好状态。” 亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。 3．生物心理社会医学模式产生的背景：医学发展的社会化趋势、疾病谱和死因普的改变、健康需求的普遍提高、医学学科的内部融合与外部交叉发展。 4．医学优先发展战略：①预防疾病和损伤，促进和维持健康 ②解除由疾病引起的疼痛和痛苦 ③对疾病的治疗和对不治之症的照料 ④避免早死，追求安详死亡 第三章 社会因素与健康 1．社会因素的概念：是指社会的各项构成要素，包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系的因素，即以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口、教育以及科学技术等，和以生产关系为基础的社会制度、法律关系、社会关系、卫生保健以及社会文明等。主要包括环境、人口、文明程度三个方面 2．社会因素影响健康的基本规律和特点：非特异性和泛影响性、恒常性与累积性、交互作用。 3．社会阶层的概念：由财富、权力和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。 4．社会制度的概念：是指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系，是社会经济、政治、法律、文化制度的总和，包括观念、规范、组织、设备等。 5．社会制度影响人群健康的特性：双向性、普遍性和稳定性、变异性、强制性 6．社会支持的概念（social support）：是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。 7．文化的类型、特征及影响健康的特点。 文化的类型：智能文化、规范文化和思想文化 特征：历史性、现实性、渗透性、继承性、社会性 影响健康的特点：无形性、本源性、软约束性、稳定性、民族性 8．亚文化(subculture) 的概念：是指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯,它是非全社会性的思想文化的泛称。 9．教育影响的健康途径：①教育影响人们对生活方式的选择，受教育程度高的人更倾向于选择健康的生活方式；②教育影响人们对卫生服务的利用，受教育程度高的人能了解预防保健的重要性，对健康服务能够更合理的利用；③教育可以通过影响收入、社会凝聚力等其他社会因素影响人群健康。 第五章 社会医学研究方法 1．课题评价的三原则：需要性原则、创造性原则、科学性原则 2．问卷概念、一般结构、设计原则； 概念：是问卷调查中用于收集资料的一种测量工具，它是由一组问题和相应答案构成的表格，国内习惯称为调查表(questionnaire)。 一般结构：封面信、指导语、问题及答案、编码 设计原则：目的性、反向性、实用性 3．开放式和封闭式问题的优缺点： ? 开放式问题 封闭式问题 优点 不知道答案有几种；能收集到更多资料；回答者可按自己喜欢的方式、不受限制、灵活地回答提问；当一个问题的答案过多时，比较合适 容易回答；节省时间；拒答率低，应答率高；回答者要求低；敏感问题分等级能获得相对真实回答；便于统计分析处理 缺点 可能得到无关信息；回答者要求高；耗时费力；应答率低；统计分析处理困难 答案不易列全；可能猜答和随便回答；有时出现猜测不能反映真实情况；难以深入了解问题；容易发生笔误。 4．常见问题答案的格式：（五种）填空式、二项选择式、多项选择式、图表式、排序式 5．问卷的信度和效度。 信度：对同一事物进行重复测量时，所得结果的一致程度，即测量结果的稳定性