曲美他嗪和安体舒通联合治疗对充血性心力衰竭患者心功能的影响.pdfVIP

2011年 10月 中国民康医学 0ct．2011 第 23卷 下半月 第 20期 MedicalJournalofChinesePeopleSHealth Vol_23 SHM No．20 【临床研究】 曲美他 嗪和安体舒通联合治疗对充血性 心力衰竭 患者 心功能 的影 响 金春姬 (吉林省延边第二人民医院心内科，吉林 延边 133000) 【摘要】 目的：探讨曲美他嗪和安体舒通联合治疗对充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法：将55例充血性心力衰竭患者随机分为 两组。对照组 28例，予常规治疗；治疗组27例 ，在常规治疗基础上加用曲美他嗪和安体舒通治疗。结果：治疗组心功能改善总有效率达 92． 6％，而对照组总有效率为71．5％，两组比较差别有统计学意义 (P0．01)。结论t曲美他嗪和安体舒通联合治疗明显改善心功能。 【关键词】 曲美他嗪；安体舒通；充血性心力衰竭 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2011．20．010 中图分类号： R541．61 文献标识码t A 文章编号： 1672—0369(2011)20—2497—02 充血性心力衰竭 (CHF)是严重危害身体健康的常见临 采用 t检验 。 床综合征。目前研究已证明，治疗心力衰竭的关键是阻断过 2 结果 度激活的神经内分泌系统，阻断心肌重塑 ，防止和延缓心肌 两组临床疗效比较 ，治疗组显效20例，有效5例，无效2 重构发展。代谢疗法是CHF治疗的新途径。在 CHF的发病 例，总有效率92．6％。对照组显效 12例 ，有效8例，无效7 机制中，能量代谢的改变起着重要作用，调节心脏的代谢有 例，总有效率71．5％。两组总效率比较有统计学意义 (P 可能减缓CHF的进展，改善心脏功能…。我院在常规治疗 0．01)。两组治疗前LVEF和 LVDd比较无统计学意义 (P 的基础上加用曲美他嗪和安体舒通治疗 CHF效果显著。现 0．05)。治疗组治疗后 LVEF较对照组明显提高，LVDd较对 报道如下： 照组明显缩小 ，差异有统计学意义 (P0．05)。 1 资料与方法 3 讨论 1．1 一般资料 选择 2008年9月 ～2011年 2月我院收治 心肌能量的产生要求大量的氧供 ，心肌细胞摄取血液氧 的55例CHF患者 。随机分为两组，治疗组 27例 ，其中，男 含量的65％一75％。曲美他嗪(TMZ)是一种哌嗪类衍生物， 18例、女 9例 ；年龄 46—80岁 ，中位年龄63岁；冠心病 20 TMZ通过改变心肌细胞的有氧代谢途径 ，提高三磷酸腺苷 例，扩张型心肌病4例，高血压心脏病 3例 ；按纽约心脏病学 (ATP)生成的效率和保护线粒体的结构和功能，直接在细胞 会 (NYHA)心功能分级 ：Ⅱ级 3例，Ⅲ级 16例 ，Ⅳ级 8例。 水平发挥保护作用 ，提高心肌细胞对缺氧的耐受性 ，而不影 对照组28例，其中，男l9例、女9例，年龄45～80岁 ，中位年 响血流动力学 ，无显著的负性肌力和血管扩张作用 。TMZ 龄62．5岁；冠心病21例，扩张型心肌病3例，高血压心脏病 对心力衰竭心肌的能量代谢发挥积极作用，是传统 CHF治 4例；NYHA心功能分级：Ⅱ级3例，Ⅲ级 18例 ，Ⅳ级 7例。 疗方法的补充和扩展 。TMZ刺激葡萄糖氧化和减少脂肪 所有病例均排除肝功能和肾功能不全 、双肾动脉狭窄、急性 酸氧化 ，使心肌代谢向效率更高的葡萄糖氧化转化 ，从而相 心肌梗死、急性心肌炎等疾病。两组患者年龄、性别等一般 对降低氧需求 ，减少氧自由基的产生，恢复机体内源性抗氧 资料相似，具有可比性。 化机制 ，降低 自由基对细胞的直接毒性作