复方丹参滴丸对老年糖尿病甲襞微循环的作用.docVIP

铁道医学.1999，27（3）：192 复方丹参滴丸对老年糖尿病甲襞微循环的作用 邹继红 ，许曼玲 ，陈海江 （1.南京铁道医学院附属医院老年科，南京210009；2.南京怡晖保健服务中心，南京210009） 关键词：糖尿病；药物疗法；复方丹参滴丸；甲襞微循环 复方丹参滴丸（FDD）是应用先进科技方法萃取的丹参与三七的有效成分（丹参素、三七皂甙），再辅以适当的佐药而制成的一种具有高分散度和易崩解吸收的新剂型。作者应用 FDD对40例老年糖尿病患者进行为期3个月的治疗，观察其治疗前后对甲襞微循环的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部病例为本院1996年1月～1998年1月住院或门诊的患者。男21例，年龄（70.2±8.4）岁，女19例，年龄（66.8±5.6）岁；病程3～25年，平均（16.8±6.4）年。伴心血 管疾病的25例，占62.5%，伴脑血管疾病18例，占45%；伴肾病8例，占20%，伴神经病变12例，占30%，伴眼病15例，占37.5%，其他并发症6例，占15%，甲襞微循环重度异常的12例。 1.2 方法 口服复方丹参滴丸（天津天使力联合制药公司生产），每次10粒，每日3次，疗程3个月，采用上海激光研究所生产的甲襞微循环综合检测仪观察治疗前后甲襞微循环的变化。统计学处理采用t检验。 2 结果 治疗前后甲襞微循环变化及积分值分别见表1和表2。 表1　　　　治疗前后甲襞微循环的变化（( s） n 管袢数/ 条mm.-1 输入支管径/μm 输出支管径/μm 袢顶直径/μm 管袢长/μm 管袢交叉数/% 管袢畸形数/% 血管运动性/次min -1 每15秒白细胞数/个 治疗前 40 3.8±1.2 7.2±2.4 8.9±3.2 10.8±3.6 389±127 52.7±19.5 22.4±8.3 3.0±1.5 16.4±8.6 治疗后 40 5.2±2.8 8.0±1.6 10.1±2.7 12.0±3.3 360±89 42.8±18.2 19.2±7.5 2.6±1.0 14.0±7.4 P值 ＜0.005 ＜0.005 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.001 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05 表2 治疗前甲襞微循环综合积分值（( s ） 分 n 形态积分 流态积分 管周状态积分 总积分 治疗前 40 1.0±0.4 3.6±1.7 2.5±0.8 6.8±2.7 治疗后 40 0.9±0.3 3.2±0.9 2.2±0.6 5.9±1.8 P值 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.005 ＜0.005 3讨论 FDD能摘抗血管紧张素，有效地改善血流变，降低血液的粘、浓、聚水平，抑制血小板聚集，提高纤维蛋白酶溶解的溶性，还能拮抗钙离子，抑制其在细胞内聚集，防止钙离子超载，清除氧自由基，并能抑制内源性胆固醇的合成，降低血液中甘油三酯和胆固醇的含量。糖尿病患者最突出的病理改变为全身性弥漫性微血管的病变，表现为微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。本级40例老年糖尿病患者经口服复方丹参滴丸3个月后，甲襞微循环各项检测指标均有不同程度的改善，总积分值下降，原重度异常的28例中有24例改善为中度异常，原中度异常的12例中有10例改善为轻度异常，治疗前后比较差异有显著意义。提示FDD可作为治疗老年糖尿病微循环障碍的有效药物之一。 参考文献： 覃公平．血栓病与中风防治。北京：光明日报出版社．1990，53 李海华．降糖药物改善血液流变学作用的观察。中国老年学杂志，1995，15（增刊）；283 田牛，李向红，临床微循环手册．北京：中国医药科技出版社， 1992，1 收稿日期：1998-10-12 精品文档 值得下载