美罗华联合CHOP方案化疗引起的迟发性中性粒细胞减少.pdfVIP

李 佳 ，等 美罗华联合 CHOP方案化疗引起的迟发性中性粒细胞减少 美罗华联合CHOP方案化疗引起的迟发性中性粒细胞减少 李 佳，胡 荣，廖爱军，杨 莹，杨 威，刘卓刚 Late——onsetneutropeniafollowingR——CHOPchemotherapyinB——celllymphoma LIJia，HURong，LIAOAOun，YANGYing，YANGWei，LIUZhuogang DepartmentofHematology，ShengfingHospitalofChinaMedicalUniversity，LiaoningShenyang110004，China． 【Abstract】 Objective：Toinvestigatetheincidenceandriskfactorsoflate—onsetneutropenia(LON)inauniform groupofpatientswithB—celllymphomafollowingcurativeR—CHOPchemotherapy．Methods：A totalof48cases ofB—celllymphomaincompleteremission(CR)followingR—CHOPchemotherapyinourhospitalwereretrospec— tivelyanalyzed．Results：Asatthelastfollow—up，13cases(27．1％)developedLONand10cases(20．8％)de— velopedLONofgradeIIIorIV．Themediantimetoneutrophilnadirwas118days(range37—165days)．Themedi— antimetorecoverywas56days(range5—212days)andoccurredinallexceptonepatient．Nolifethreateningin— fectionoccurred．ResultsofFisherexacttestrevealedthatpatientswithlymphomainrelapsewhohadalreadyreceived CHOPchemotherapyorthenumberofrituximabcoursesweresignificantlyassociatedwithLON．Conclusion：LON wasnotcommonanditwasusuallyself—limiting，andnotassociatedwithsignificantinfectiousmorbidityormortali— ty．SorituximabcanbewidelyusedinB—celllymphoma． K【eywords】rituximab；non—Hodgkinglymphoma；neutropenia；infection ModernOncology2012，20(05)1022—1025 【摘要】 目的：探讨美罗华联合 CHOP(R—CHOP)方案化疗的B细胞淋巴瘤患者迟发性中性粒细胞减少 (LON)的发生情况及相关危险因素。方法：回顾性分析我科48例应用 R—CHOP方案化疗获得完全缓解 (CR)的患者临床资料，对其LON的发生情况进行分析。结果：截至末次随访 日，13例 (27．1％)患者出现了 LON，其中1O例(20．8％)为 III度和 IV度，达到中性粒细胞计数 (ANC)最低点的中位时间为 118天 (37—165 天)。除1例患者外 ，余 12例发生LON的患者ANC均恢复正常，恢复正常的中位时间为56天(5—212天)， 无致命性感染发生。Fisher精确检验结果显示复发难治患者经过 CHOP方案化疗后再次应用R—CHOP方案 化疗或美罗华疗程数大于4是发生LON的危险因素。结论：R—CHOP方案化疗效果显著，虽可引起LON，但 其发生率低 ，且具有 自限性，无致命性不良反应发生，可进一步扩大其在临床上的应用