“消炎散核冲剂”治疗小儿肠系膜淋巴结炎61例的超声评价.pdfVIP

： “消炎散核冲剂’’治疗,J,JL肠系膜淋巴结炎 61例的超声评价 俞 群 夏小兰 (南京市中西医结合医院，江苏南京 210014) 关键词 肠系膜淋 巴结炎 消炎散核冲剂 儿童 中图分类号 R725．512．05 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2012)12—0033—02 我院近年来采用院内制剂消炎散核冲剂治疗小儿肠系 整 。内部皮髓质分界清晰或呈均质低 回声 。部分患儿右侧髂 膜淋巴结炎 6l例 ，运用超声诊断评价疗效，结果令人满意， 窝三角处可见少量液性暗区。CDFI：肿大的淋 巴结多呈淋 巴 介绍如下。 门型血流信号。 1 临床资料 3．2．2 治疗前后肠系膜淋 巴结大小的变化 肿大肠系膜淋 l_1 一般资料 2011年 8月～2012年 6月期间在本 院门 巴结呈 肾形，经抗炎治疗后长径 (L)及短径(S)均有 明显缩小 诊或住院确诊 的小儿肠系膜淋 巴结炎 61例 ，男 3O例 ，女 或消失，与治疗前 比较差异有统计学意义 (P0．05)，而治疗前 31例 ，年龄 3～11岁。所有患儿均有不同程度脐周和 (或) 后LS／比值差异无统计学意义(P0．05)。详见表 1。 右下腹痛 、压痛 ，不伴反 跳痛 。部分可有 呕吐、发热等症 表161例小儿肠系膜淋巴结炎治疗前后淋巴结大小比较(；+j) 状 。常规进行血常规、胸透 、肝胆胰脾双 肾B超检查 ，以排 除其他疾病 。 1．2 临床诊断标准 (1)有呼吸道或肠道近期感染史；(2)有 腹痛症状 ；(3)超声检查腹腔淋巴结肿大 ；(4)排除其他可能 注 ：与治疗前比较 ，P0．05。 引起腹腔淋 巴结肿大的疾病 。 3．2-3 治疗前后肠系膜淋 巴结血供改变 治疗前，超声所见 2 治疗和检测方法 肿大肠系膜淋 巴结 以淋 巴门型血流为主 ，即血流由淋巴结门 2．1 治疗方法 均 口服消炎散核冲剂 ．6岁 以下患儿每次 部进出淋巴结，可 向髓质部延伸 ，呈短棒状或枝状 ；治疗后大 9g，6岁及其以上患儿每次 18g，早晚各 1次，连续服用 10d。 部分未见 明显血流信号 。治疗前后 比较差异有统计学意义 2．2 检测方法 使用 SIEMENSACUSONX300型彩色多普 (PO．05)。详见表2。 勒超声诊断仪 ，高频探头频率 7-10MHz。患儿取仰卧位 。先用 3．5MHz腹部探头做常规超声检查，排除其他疾病 。再用高频 表2 61例小儿肠系膜淋巴结炎治疗前后血供类型比较 例(％) 超声探头沿肠系膜上、下动脉分布区域依次扫查，即左右上 腹、左右下腹、脐周 ，仔细观察有无肿大淋 巴结，并记录其分 布位置 、数量 、大小、形态、回声 ，测量长、短径及长短径 比值 (LS／值 )；彩色多普勒血流显像 (CDFI)观察肿大的淋巴结内 注： 与治疗前 比较 。P0．05。 进入 的血流情况 。由于患儿呼吸及肠蠕动等因素影响，收缩 4 讨论 期血流速度 (Vmax)及阻力指数 (RI)较难测出。 肠系膜淋 巴结炎 (mesentericlymphadenitis，ML)于 1921 于治疗前后各检测 1次。