MRI对类风湿关节炎早期诊断价值研究.pdfVIP

内蒙古医学院学报 2012年 lO月 第34卷 第5期 · 379 · MRI对类风湿关节炎早期诊断价值研究 王 勇， 李鸿斌， 肖 镇 (内蒙古医学院附属医院风湿科，内蒙古 呼和浩特010050) 摘 要：目的：研究MRI对早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法：对60例疑似早期RA病人行双手掌 指关节及腕关节x线平片检查和MRI扫描。同时搜集病人的临床资料包括症状、体征、实验室指标。分析MRI 对早期RA诊断价值。结果：MRI异常征象滑膜增厚及强化、骨髓水肿、骨侵蚀诊断早期RA的敏感性、特异性分 别为53．85％和75．00％、65．38％和87．50％、19．23％和87．50％。阳性预测值和 阴性预测值分别为93．33％和 20．00％、97．14％和28．00％、90．90％和14．29％。阳性似然 比、阴性似然比分别为2．15和0．62、5．23和0．22、1．54 和0．92。ROC曲线下的面积为滑膜增厚或强化0。644(95％可信区间0，447～0．841)，骨髓水肿O，764(95％可信 区间0．604～0．925)，骨侵蚀0．534(95％可信 区间0．325～0．742)。结论：MRI能显示早期RA手腕部关节的病 理改变，对骨侵蚀的检 出优于传统x线检查。其中骨髓水肿敏感性最高，如联合临床症状、体征和实验室检查使 RA的早期诊断成为可能。 关键词：类风湿关节炎；早期；磁共振成像 中图分类号：R593．22 文献标识码：A 文章编号：1004—2113(2012)05—0379—05 THE VALUE oF MRIIN THE EARLY DIAGNOSIS OF RHEUMAToID ARTHRITIS WANGYong， LIHong-bin， XIAOZhen (DepartmentofRheumatologyandImmunology，AffiliatedHospital，InnerMongoliaMedicalCollege，Hohhot010050China) Abstract：0bjective：TostudythevalueofMRIintheearlydiagnosisofrheumatoidarthritis． Methods：MRIandX—rayofmetaearpophalangealjoints(MCP)andwristjointswereperformedin60 suspectedearlyrheumatoidarthritispatients．Andcollecttheclinicalandlaboratorydata．Results：The signsofMRIincludingsynovialthickeningorenhancement，bonemarrow edema，boneerosion．The respectivesensitivitywas53．85％ ，65．38％ ，19．23％ ，whilethe specificitywas75．00％ ，87．50％ ， 87．50％ ．Therespectivepositivepredictivevalueandnegativepredictivevaluewere93．33％ and 20．00％ ，97．14％ and28．00％ ，90．90％ and 14．29％ ．Therespectivepositivelikelihoodratioand negativelikelihoodratiowere2．15and0．62，5．23and0．22，1．54 and0．92．Theareasunderthe ROCcurveswere0．644(95％CI，0．447-0．841)，0．764(95％CI，0．604—0．925)，0．534(95％CI， 0．325～0．742)respectively．Conclusion：Pathologicalchangesoft