断肠草煎剂溻渍法治疗糖尿病足34例疗效观察.pdfVIP

· 18· JournalofExternalTherapyofTCMDec2012，21(6 断肠草煎剂溻渍法治疗糖尿病足 34例疗效观察 周治忠 (福建省尤溪县中医医院，福建 尤溪 365100) 摘要 目的：观察断肠草煎剂溻渍法治疗糖尿病足的临床疗效。方法：将62例糖尿病足患者分为治疗组和对照组，在 控制血糖及抗生素控制感染基础治疗上，治疗组采用 “蚕食”法清创，应用 “断肠草煎剂”冲洗、纱布引流湿敷伤口，每 日换 药 1次。对照组创面予金三联 (庆大霉素+山莨菪碱+胰岛素)外敷，疗程均为2个月。结果：治疗组34例，治愈 l9例，显 效 12例，有效3例，总显效率(治愈显效率)91．18％；对照组28例，治愈9例，显效 10例，有效6例，无效3例 ，总显效率 (治愈显效率)67．86％。两组疗效比较，治疗组明显优于对照组 (P0．05)；感染控制指标比较，治疗后均较治疗前有明 显下降；创面红肿消退时间及创面愈合时间方面，治疗组均较对照组缩短，两组比较差异有显著性意义 (P0．05)。结论： 断肠草煎剂溻渍法具有攻毒、拔毒、祛腐、生肌作用，对治疗糖尿病足有较好的疗效。 关键词：糖尿病足 ；断肠草煎剂；溻渍法；中医药疗法 中图分类号：R587．2 文献标识码 ：D 文章编号：1006—978X(2012)06—0018—02 糖尿病足是糖尿病患者最常见、最严重的并发症之一 ，约 1．3 糖尿病足分级标准 l2％ ～25％糖尿病患者在病程进展中可并发足部溃疡…，具 按Wagner分级法 将糖尿病足分为6级。0级：有发生足 有高截肢率、高病死率的危害。我院于2008年 6月一2011年 溃疡危险因素存在，但无溃疡 ；1级 ：足部皮肤表面溃疡 ，但无感 l2月间，共收治62例糖尿病足患者，采用院内制剂 “断肠草煎 染表现；2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感 剂”溻渍法治疗，取得较好的临床疗效，现报道如下。 染 ；3级：深部感染，伴有骨组织病变或脓肿；4级：局限性坏疽 l 临床资料 (趾、足跟或前足背)，其特征为缺血性溃疡伴坏疽，通常合并有 1．1 一般资料 神经病变，坏死组织的表现可有感染；5级：全足坏疽。 回顾性收集两组患者资料，两组病例均来 自2008年6月～ 1．4 纳入和排除标准 2011年 l2月尤溪县中医医院外科住院和门诊 中符合WHO糖 ①纳入标准 ：符合上述的诊断标准，年龄 30岁 一80岁， 尿病诊断标准为2型糖尿病患者68例 ，最终符合要求、资料完 Wagner分级在 1级～5级的糖尿病足患者。②排除标准：年龄 整者共62例，随机分为两组。治疗组34例 ，男 19例，女 15例； 在 30岁以下或80岁以上；合并有严重的肝、肾、心血管疾病及 平均年龄 (68．704-8．05)岁；病程最短3d，最长 158d；发病在右 精神病患者；月经期或妊娠、哺乳期妇女；病情危重，不适合接受 足 l3例，左足 19例 ，双足2例；按Wagner分级：1级3例，2级 本治疗方案者。 18例，3级9例，4级3例，5级 1例。对照组28例 ，男 15例，女 2 治疗方法 13例；平均年龄 (67．04±8．21)岁；病程最短4d，最长 136d；发 在基础治疗上结合分组治疗，疗程为2个月，小于2个月的 病在右足15例，左足 12例，双足 1例；按Wagner分级，1级4 终止点为愈合、截肢 、自动放弃。 例，2级 l5例，3级7例，4级2例。两组一般资料经统计学处理 2．1 基础治疗 均无显著性差异 (P0．05)，具有可比性。 均给予饮食疗法，强化降糖、降压、降脂治疗，纠正低蛋白质 1．2 诊断标准 血症及 电解质紊乱，并根据伤 口分泌物细菌培养药敏结果 ，选择 参照中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会