糖尿病足相关危险因素分析及护理干预.pdfVIP

中国伤残医学2012年20卷第12期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2012，Vo1．20，No．12·51· 自体DC—CIK细胞过继免疫治疗老年癌症患者的护理体会 魏璩 李连涛 张 媛 李秀华 郭艳玲 (徐州医学院附属医院肿瘤中心 ，江苏 徐州 221002) 摘 要 目的：探讨DC—CIK细胞过继免疫治疗老年晚期癌症的相应护理措施 。方法 ：选取我院2010年 1月～2011年 12月 40例接受细胞过继免疫治疗老年癌症患者，加强护理干预，确保治疗有效的进行。结果：40例接受细胞过继免疫治疗老年癌症 患者经有效的护理措施，病情稳定，顺利出院。结论 ：护理质量的优劣是影响细胞免疫治疗效果和患者预后的重要因素，给予全 方位的整体护理，对老年晚期癌症病人顺利完成治疗，有着非常重要的-临床意义。 关键词 老年癌症；CIK—DC细胞；免疫治疗；护理 中图分类号：R 473 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—6567(2012)12— 0051—01 恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康 ，常规治疗方法难以 分钟，平卧30～60分钟，起床时防止体位性低血压。患者应注 达到根治 目的 。树突状细胞 (DC)可诱导机体产生抗原特异 意休息，加强营养和 日常护理，等待细胞 回输。 性CTLt，是唯一可以活化初始T细胞的抗原呈递细胞。CIK 4．4DC—CIK细胞回输的护理 ：(1)回输前 ，消除患者的不 细胞(cytokines—inducedkillercel1)是目前已知杀伤活性较强的 良情绪。DC—CIK细胞为血制品，用输血器输注，输注前严格 肿瘤生物治疗效应细胞 1。本研究选择40例老年癌症患者进 核对。回输前半小时遵医嘱肌注异丙嗪25mg，防过敏反应。 行DC—CIK治疗 ，现报告如下。 (2)输注时，选择容易穿刺的粗大静脉，生理盐水湿润管路后 输注细胞液。输注时，调节滴速20～30滴／min，如无不适，可逐 临床资料 渐调节滴速80～90滴／min，于 1小时内输毕。输注过程中，每隔 10分钟可轻摇输液瓶。输毕后，生理盐水冲洗管路20分钟。 1一般资料 ：选择我院行细胞免疫治疗的老年晚期癌症患 密切观察患者，如有不适告知医生，遵医嘱及时处理。(3)回输 者40例 ，均为III期或IV期病例 ，年龄64～84岁 。入选标准 ： 后4小时内每30分钟观察 1次T、P、R、BP。超过39℃可用退 (1)明确的影像学检查和病理学诊断；(2)外周血 白细胞总数 热药。极少数患者出现过敏反应 ，给予对症治疗可缓解。本 达3109／L；(3)细胞表面抗原CD4+、CD8+、CD56+阳性率大于 组40例患者中，无 1例发生不良反应，均顺利出院。 20％；(4)三7芒f|专染胜疾病；(5)自愿参力呖究，同意并签署知睛同意书。 4．5不 良反应的处理 ：(1)发热护理细胞过继免疫治疗最 2方法 ：DC、CIK制备和回输。无菌条件下 ，血细胞分离 常见的不 良反应是寒战和发热。可能与洗涤细胞过程中未能 机采集患者 自体外周血单个核细胞 (PBMC)，Ficoll法分离 细胞因子及培养基完全清除，致使异源成分输人机体引起变 PBMC，在体外用多种细胞因子共同培养 12～14天。另外获取