胆汁返流、隆起性糜烂胃炎电凝及药物治疗的观察.pdfVIP

中国伤残医学2012年20卷第12期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2012，Vo1．20，No．12·95· 2组治疗前后指标比较结果 ：Pa02：P=0．000；PaC02：P 心肌耗氧量减少。能舒张肺血管，降低右房压和右室舒张末 0．005，提示均有统计学差异。PH：P=0．641，提示无 差异。 压 ，降低肺动脉高压。 综上所述 。本研究表明，瓜蒌皮注射液联合单硝酸异山 讨 论 梨酯治疗肺心病心衰，可以改善肺循环、保护心肌 、纠正心力 衰竭 ，治疗慢性肺心病安全有效。 慢性肺源性心脏病的治法主要是降低肺动脉高压 、改善 血液循环，从而改善心功能。传统的强心、利尿治疗易出现洋 参考文献 地黄中毒等不 良反应。 瓜蒌皮功能主治活血化瘀 、抗血小板凝聚、扩张小动脉 、 [1] 王姗姗 ．瓜蒌皮的药理作用及其临床应用[J]．山西医药杂志 缓解胸闷，用于治疗冠心病、心绞痛 、脑栓塞等症 。 2009，380)：67． 单硝酸异山梨酯为硝酸酯类 ，其治疗机制主要是激活鸟 [2] 陈汝筑 ，黄守坚．治疗药理学[MI．北京：人民卫生出版社，2003 苷酸环化酶，从而松弛血管平滑肌-z，使心排出量降低 ，从而使 173～176． 胆汁返流、隆起性糜烂 胃炎电凝及药物治疗的观察 李振实 陆春雨 (吉林省伊通满族 自治县第一人民医院 ，吉林 四平 130700) 中图分类号：R 573 文献标识码 ：B 文章编号：1673— 6567(2012)12一o095—02 我院从2009年3月～2011年 12月在 胃镜下对隆起性糜烂 胃炎的患者予以高频电电凝除治疗。本组选出了有 胃内胆汁 返流、隆起性糜烂 胃炎的患者予以电凝治疗 ，而后 口服思密 1高频电凝治疗技术主要是利用电灼热效应产生局部高 达、奥美拉唑，2周后效果显著。 热，其发热方式为电弧凝固，最高温度300~C，可使组织水分汽 临床资料 化蒸发 ，蛋 白凝固变性，病灶组织坏死、脱落 ，促进组织修复， 同时有杀菌作用。高频 电凝治疗主要并发症为出血、穿孔。 1一般资料 ：患者53例 ，男34例，女24例，年龄2375岁， 因此要严格掌握电凝电流强度、治疗时间与熟练的操作技术， 平均年龄45岁 ，其中胃窦部大弯侧隆起性糜烂 胃炎35例 ，胃 术前做好出、凝血检查排除出血倾向，尽可能避免并发症的发 窦小弯侧隆起性糜烂胃炎5例，胃窦前壁侧隆起胆汁性糜烂 胃 生。高频电凝发展初期临床上常用圈套器等尖端对病灶进行 炎4例，胃窦后壁侧隆起性糜烂 胃炎3例，其它部位者6例，其 电凝，凝固的组织容易粘在圈套器上。现在已有专门用来电 中多部位共同患有隆起性糜烂 胃炎者 11例。返流均给以吗叮 凝的各式各样的电凝探头，可以减少组织粘连。切割速度快 、 啉，lOmg／次，每天3～4次，思密达 1袋3g，加入50ml温水中摇匀 止血效果好 、操作简单、安全方便 后服用，奥美拉唑20mg每天2次El服 ，首次加倍。隆起糜烂 胃 2胆汁返流性 胃炎 胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐 ，十二指肠 炎最 大直径者约0．9cm，最小直径 者约0．3cm，平均直径 约 液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等 ，应该在十二指肠中，如果它们 0．6cm，对于单枚隆起性糜烂 胃炎直径超过0．8cm者予以取材 因各种原因返流到胃内，临床上将其引起的胃炎称为胆汁反 留取病理送检 ，有 胃镜诊治禁