低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的疗效观察.pdfVIP

实用心脑肺血管病杂志2012年 l2月第 2O卷第 12期 · 1981 · · 短 篇 论 著 · 低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的疗效观察 李小荣，刘淑珍 【摘要】 目的 观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛 (unstableangina，UA)的临床疗效。方法 将48例 UA患者分为对照组和观察组，各24例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，加用低分子肝素钠。结 果 观察组临床症状、心电图改善疗效优于对照组，差异有统计学意义 (PO．05)；观察组硝酸甘油、哌替啶使用量 少于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)。对照组全部耐受治疗；观察组l例注射部位出现淤斑，改换注射部位淤 斑逐渐吸收，其余无不 良反应 ，随访6个月两组均无死亡病例及再发急性心肌梗死 (AMI)病例。结论 低分子肝素 钠治疗UA疗效确切，使用简单、安全，且不 良反应轻，值得临床推广应用。 【关键词】 心绞痛，不稳定型；低分子肝素钠；治疗效果 【中图分类号】R541．42 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2012)12—1981—02 不稳定型心绞痛 (unstbaleangina，UA)易发展为急性心 下降超过0．5ram (较治疗前)，主要导联T波倒置加深等于或 肌梗死 (AMI)，甚至猝死，其基础病变为斑块破裂诱发不全 超过50％或直立T波变为平坦、倒置。总有效率 =显效率+ 堵塞性血栓形成，目前临床上多主张抗凝治疗。本院应用低分 有效率 。 子肝素钠治疗24例 UA患者 ，获得满意疗效，现报道如下。 1．5 统计学方法 应用 SPSS16．0软件，计数资料采用 x检 1 资料与方法 验，计量资料采用t检验，以P0．05为差异有统计学意义。 1．1 一般资料 选择2010年我科收治的48例 UA患者为研 2 结果 究对象，并按人院时间编号，单号分为对照组，双号分为观察 2．1 两组临床症状和心电图改善情况 对照组临床症状总有 组 ，各24例。对照组 ：男 l7例 ，女7例；年龄41～72岁， 效率为62．50％，观察组总有效率为91．67％，两组比较差异 平均 (55．0±4．9)岁。观察组 ：男 l5例，女9例；年龄 38 有统计学意义 (P0．05)。对照组心 电图改善总有效为 ～ 77岁，平均 (56．0±6．2)岁。所有病例符合中华医学会心 70．83％，观察组总有效率为95．83％，两组比较差异有统计 血管分会关于UA的诊断标准…，且除外严重高血压、出血性 学意义 (P0．05，见表 1)。 疾病、肝肾功能不全、血小板计数低于 100×10’几 ，近期用 2．2 两组硝酸甘油、哌替啶使用量比较 两组患者硝酸甘油、 过肝素等抗凝药物，AMI、NYHA分级心功能Ⅲ、Ⅳ患者。两 哌替啶使用量比较，差异有统计学意义 (P0．05，见表2)。 组病例的年龄、性别具有可比性。 2．4 不 良反应及随访 对照组全部耐受治疗；观察组 1例注 1．2 治疗方法 对照组：口服阿司匹林 100mg／d，硝酸异山 射部位出现淤斑，改换注射部位淤斑逐渐吸收，其余无不良反 梨酯 10mg，3次／d，氟伐他汀 40mg／d，比索洛尔5mg／d，必 应。6个月内，两组均无死亡病例及再发AMI病例。 要时加用长效钙通道阻滞剂，并予硝酸甘油 10—20mg加入镁 表 1 两组临床症状和心电图改善情况比较 [n(％)】 极化液500ml中静脉滴注，1次／d。心绞痛发作时舌下含服硝 Table 1 Comparison ofclinicalsymptom andelectrocardiogram in two 酸甘油0．5mg。观察组在对照组治疗的基础上，加用低分子肝 groups 素钠 (商品名赛洛喜平，吉林华康药业股份有限公司生产) 删 例数 查皇垦