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维普资讯 社区卫生保健 2008年第 7卷第 3期 · 205 · · 预 防保健 · 不同的维生素 相 同的缺乏症 郑云郎 叶酸和维生素B 原本是两种不同的B族维生 食物中的叶酸 以蝶酰多聚谷氨酸的形式存在， 素，尽管它们的缺乏症有所不 同，但它们 的缺乏都 能被小肠粘膜上皮细胞分泌 的 谷氨酰羧基肽酶 会产生 巨幼红细胞性贫血。为何两种不 同的B族 水解 ，生成蝶酰单谷氨酸和谷氨酸，而后被小肠上 维生素缺乏都会产生相 同的缺乏症—— 巨幼红细 段吸收，其吸收方式是 主动转运过程 。维生素 C、 胞性贫血?笔者就其发病机制及相关知识进行阐 葡萄糖和锌可促进叶酸的吸收 j。叶酸及其代谢 述 ，并提出其预防措施 。 产物主要是经肾随尿排泄，其次是通过胆汁和粪便 一 、 叶酸 排出。随胆汁排 出的叶酸大部分 由空肠重吸收 ，构 叶酸最初是于 2O世纪 4O年代从菠菜叶 中分 成叶酸的肠肝循环。人体内叶酸的贮存量为 5～ 离提取而 得名 ，又称蝶 酰谷氨酸 ，它 由 L一谷 氨 6mgE，而其中大约 5O 贮存在肝脏 中。叶酸的摄 酸 、对氨基苯 甲酸和 2一氨基一4一羟基一6一甲基蝶呤啶 人量以膳食叶酸 当量 (DFE)表示 。我国正常成人 组成 。动物细胞不能合成对氨基苯甲酸，也不能将 叶酸的推荐摄人量为 400ggDFE／d，孕妇为 600gg 谷氨酸连接到蝶酸上去，所 以动物所需要的叶酸必 DFE／d，乳母为 500ggDFE／d__3]。小肠粘膜、肝及 须 由食物供给。植物中的叶酸含 7个谷氨酸残基 ， 骨髓等组织 中含有叶酸还原酶和二氢叶酸还原酶， 肝中的叶酸一般含 5个谷氨酸残基，谷氨酸之间通 在 NADPH+H 和维生素 C的参与下 ，叶酸先后 过 y一羧基和 a一氨基相连接而形成 y多肽 。 被还原为二氢叶酸和具有活性的四氢叶酸 (FH )。 叶酸为淡黄色结晶粉末 ，微溶 于水 (其钠盐 易 FH 是体 内生化反应 中一碳单位转移酶的辅 溶于水)，不溶于乙醇 、乙醚和其他有机溶剂 ，对热 、 酶，其分子 内部 的 N 、N 两个氮原子能携带一碳 光线、酸性溶液均不稳定 ，而在 中性和碱性环境 中 单位 ，承担着一碳单位传递体的作用。一碳单位是 很稳定 ，即使加热 100℃达 1h也不破坏u。食物 指体内代谢过程中某些化合物分解代谢生成的含 烹调不当，煨煮时间太长 ，腌制或贮存过久 ，均可导 一 个碳原子的有机基 团，包括 甲基 (一CH。)、甲烯基 致叶酸破坏，损失率可达 5O ～9O 。 (一CH 一)、甲炔基 (一CH一)、甲酰基 (-CHO)和亚氨 叶酸广泛存在于动植物性食物中，其 良好来源 甲基 (-CH—NH～)等。体内一碳单位的生成、转变 为动物肝 、肾、鸡蛋、菠菜、红苋菜 、油菜 、茴香 、小 白 和利用，称为一碳单位代谢。一碳单位在体 内参加 菜、桐蒿菜 、西红柿、竹笋、黄豆、核桃 、花生等 ]，人 多种物质的合成 ，如嘌呤核苷酸和脱氧胸腺嘧啶核 体肠道细菌也能利用对氨基苯甲酸合成叶酸 ，故叶 苷酸等。嘌呤核苷酸和脱氧胸腺嘧啶核苷酸是合 酸一般不易发生缺乏 。但当组织需要量增加 、吸收 成核酸的原料，而核酸又与蛋 白质的生物合成密切 不 良、代谢受阻时，则可造成