乳酸菌和双歧杆菌在溃疡性结肠炎维持缓解期的疗效比较.pdfVIP

南 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) JournalofNanton~UniversityfMedicalSciences)2012：32(6 ·575· 乳酸菌和双歧杆菌在溃疡性结肠炎维持缓解期的疗效比较 金士毛 ．倪景斌 。孙 辉 ．杨怡莎 (南京医科大学附属无锡市第二人民医院消化科，无锡 214002) 摘【 要】 目的：观察评价乳酸菌和双歧杆菌在溃疡性结肠炎维持缓解期的疗效及效果差异。方法：采用随机对照方 法 ，共分为 4组，分别给予每名患者美沙拉嗪0．5gtid口服 的基础治疗 。同时分别给予乳酸菌组 ：复合乳酸菌 0．66gtid 口服；双歧杆菌组 ：双歧杆菌 O．7gbid口服 ；联合组 ：复合乳酸菌 0．66gtid及双歧杆菌 0．7gbid口服 。每 6个月对患者 行疾病复发率、疾病活动评分及肠镜检查评分，观察评价各组疗效 。结果：各组患者在疾病复发率、DAI评分、内镜下评 分等方面虽略有差异，但差异均无统计学意义f尸0．051。结论 ：乳酸菌和双歧杆菌均可能是维持溃疡性结肠炎缓解 的有 效制剂 ．而两者之间的疗效优劣仍不 明确 [关键词】 溃疡性结肠炎；缓解期 ；乳酸菌；双歧杆菌 [中图分类号】 R574．62 [文献标志码] B [文章编号] 1674—7887(2012)06—0575—02 溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)是与遗传、免疫、感染 查肠镜进行评分 ，其 中，内镜评分采用改进的Bamn分级标 等因素有关的慢性非特异性肠道炎性疾病。按病情可分为活 准I7]：0级为黏膜正常 ；I级为黏膜充血 、血管模糊；Ⅱ级为黏 动期及缓解期。近年很多研究[】_引表明肠道菌群失调是 UC的 膜有接触性出血；111级为黏膜有 自发性出血；1V级为黏膜可见 重要病因之一，已有大量研究 关注益生菌在活动期炎症性肠 大小不等的溃疡 ；以上0、I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别定为0、1、2、3、4分。 病中的作用，但在缓解期治疗中的研究尚不多。此外针对不同 DAI评分2分定为复发 ；即使DAI评分2，如果为控制病情， 种类益生菌在UC治疗中的作用效果较少予以评价。本文拟对 加用影响UC活动度的药物如抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激 乳酸菌和双歧杆菌在 UC缓解期维持治疗的效果进行观察比 素、止泻药等均视为复发。 较，并评价两种益生菌联合美沙拉嗪戍迪莎1对于 uc复发率、 1．4 统计学方法 所有数据应用 SPSS18．0软件统计学处 疾病活动指数、结肠黏膜内镜下表现等相关影响，现报告如下。 理，计量资料先行方差齐性检验 ，方差齐者行单因素方差分 析，差异有统计学意义者再行两两比较，以P0．05为差异有 1 资料与方法 统计学意义。 1．1 一般资料 按照2000年中华医学会消化病学分会对炎 2 结 果 症性肠病的诊断标准5[1，将 2005年 8月一2011年 2月于无锡 市第二人民医院确诊的且处于UC缓解期的患者 80例为研究 2．1 一般资料 4组共 80例患者男56例 ，女24例；年龄 对象，年龄 18～65岁，男女不限，治疗前，所有患者必须停用一 20～58岁，平均39．3岁；病程 1~8个月，平均4．2个月。治疗截 切影响uc的药物泡括激素、中药等)2周以上 ，治疗前患者自 尾时有 3例因经济、交通等因素退出治疗，其中对照组、双歧 愿签署知情同意书。排除：(1)活动期 uC患者；f2)未能排除癌 杆菌组、联合组各 1例。4组患者随访生存率均为 100％。 变可能的uc患者；f31有溃疡穿孔、肠道梗阻或大出血等并发 2．2 复发率 在治疗第6个月，对照组有3例(15．79％)复发，复 症者；f4)有严重心 、肝 、肾功能损害