胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的疗效分析.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 11期(中) 总第 35期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 387 用牵引配合针刺治疗神经根型颈椎病 239例的临床观察 王 国昌 (浙江省杭州市萧山区所前镇卫生院 杭州 311200) 摘要 ：随着社会的发展 ，电子产品的普及 ，生活节奏 的改变，作息时间的不规律 ，颈椎病越来越走近人们的生活，给人们带来的痛苦和折磨，时时 刺刘，挥之不尽 。牵引配合钎刺对于神经根型颈椎病 的疗效显著，且安全，持久 ，为越来越 多的人所接受。 关键词 ：颈椎病 神经根型颈椎病 牵引 针刺 【中图分类号】R一3 【文献标识码】B 【文章编号]1008—1879(2012)l1—0387一O1 颈椎病是 中老年人的多发病 ，常见病。是由颈椎增生压迫或刺激项 消失或呈反 弓，病变椎间隙变窄，骨刺或项韧带钙化，斜位片可见椎间孔 部脊髓 ，神经根，椎动脉或交感神经而产生的颈 ．肩 ，臂 ，手指麻木疼痛 ， 变小，CT和MR可见骨刺或椎 间盘压迫神经 。 甚至上下肢功能障碍等症状 的临床症候群 ，又称颈椎综合征。尤其是神 2 治疗方法 经根型颈椎病 ，严重影响人们 的生活。 颈椎牵引，嘱患者端坐位 ，面朝颈椎牵引器，牵引力4至 5kg，持续牵 1 艋床诊断标准 引 30分钟，每 日一次，一月为一疗程，三个疗程为一个治疗周期 。 1．1 临床表现。以神经压迫征为主 ，表现为颈肩部疼痛，项后 ，肩背或 针刺 ：在牵引后 ，嘱患者坐位或俯卧位 ，针刺取患者患侧风池 ，2至 7 枕后疼痛，可呈持续性隐痛或酸痛 ，也可是阵发性剧痛 ，可伴有脊神经节 夹脊穴(每 日取其 中3个夹脊穴)，肩井 ，肩曩禺，曲池 ，手三里 ，外关，合谷 段走行方向的烧灼样或刀割样疼痛 ，伴有针刺样或过电样 串麻感 ，上部 等穴(取穴按五版教材)，用毫针平补平泻(也可配合 电针，温针 ，效果更 颈脊神经根 (第 4颈椎 以上)受到压迫或刺激时，可出现枕部疼痛或 加)，留针 3O分钟，隔日一次，10次为 1疗程 ，两个疗程为一个周期 ，疗程 麻木 。 之间间隔一周 。 1．2 阳性体征 。臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，颈神经 3 疗效观察 根受到刺激时，表现为疼痛过敏，当神经受压较重或持久，表现为感觉减 显效，症状消失，自觉无任何不适 113例，占47．2 ，有效，症状基本 退 。腱反射的改变 ，当支配相应肌腱神经兴奋 时，腱反射活跃 ，反之者减 缓解 ，活动时无 明显不适 86例 ，占35．9 ，无效，症状未明显改善，活动 弱或消失 ，检查反射及感觉应双侧对 比。 时疼痛明显 40例，占16．7 ，总有效率83．3％。 1．3 辅助检查 。x线检查；侧位片可见颈椎 曲度改变，生理前凸减少， 牵引配合针刺治疗神经根型颈椎病疗效确切 ，值得推广 ! 胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的疗效分析 周衍彬 张广云 李永松 (广东省河源市人民医院 河源 517000) 摘要：目的：对胸腔镜下行肺癌根治术的疗效进行分析 。方法：对 34例患者者在胸腔镜下行肺癌根治术，用双腔气管 内插管进行全身麻醉．观 察手术效果。结果 ：手术全部顺利，手术时间40~lSOmin，术中出血 lO~60ml，术后胸腔 ；l流3～8d，出现少量漏气2倒 ，胸腔积液 1倒 ，肺炎合并呼 吸不全 1例 。住院3～15天，没有阵发性、刺激性干咳的症状。结论 ：胸腔镜下行肺癌根治术创伤小、切 口小、术后恢复快 、生活质量提高、很值得 日 后应用 。 关键词 ：肺癌 胸腔镜 疗效 【中图分类号】R一3 【文献标识码】B 【文章编号】1O08—1879(2012)11--0387一Oz 肺癌是现在最