美国医疗储蓄账户计划述评.pdfVIP

筻里堕苎 堡 医学与哲学(人文社会医学版)2011年 10月第32卷第 i0期总第438期 美国医疗储蓄账户计划述评 赵 斌∞ 梁海伦①② 袁 媛③ 董晓波③ 摘要 ：2O世纪 90年代 ，美国开始允许私营医疗保险公司提供 自愿参加 的医疗储蓄账户产品。研究美国医疗(健康)储蓄 账户的发展沿革、制度设计和相应绩效情况，以促进我 国医保个人账户的完善 。在对美 国医疗(健康)帐户的发展沿革进 行梳理 的基础上 ，对美国现有的医疗储 蓄账户和健康储蓄账户计划进行 了阐释、对 比和绩效评述 。 关键词 ：健康储 蓄账户，医疗储蓄账户 ，绩效 中图分类号 ：R197 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2011)1O～0042—03 A RenewOilM edicalSavingsAccountsandHealthSavingsAccounts inUnitedStates ZHAOBin，LIANG Hai—lun，YUAN Yua et 。 a1．InstituteofSocialSecurity，SchoolofPublicAdministration，RenminUniversityofChina，Beijing100872。China Abstract1UnitedStatessignedseveralactallow privateinsurertosupplymedicalsavingsaccountsorhealthsavingsaccountssince 1990s．Doingdeeplyresearch onhistory，design，managementmechanism andperformanceinUSmedicalsavingsaccountsand healthsavingsaccounts，willimprovemedicalsavingsaccountinchina．Thisreview showsthehistorytracing。makesacompafis0n betweenmedicalsavingsaccountsandhealthsavingsaccounts。andinterpretsthecommentofitsperformance ． KeyWords：health savingsaccounts，medicalsavingsaccounts。performance 1 美 国医疗 (健康)储 蓄账户 的发展沿革 起付线的医疗保险计划的美国人提供相应的健康帐户产品。2008 2O世纪 7O年代 ，美 国为解决私营医疗保险市场的道德风 险 年共有 610万参加私营医疗保险的美 国人拥有健康储蓄账户。 问题 ，学术界开始 出现对于设立医疗储蓄账户 的探讨和争论 。 表 1 美国医疗 (健康 )储蓄账户的发展进程简表 但是，由于对道德风险的认识并不充分，因此医疗储蓄账户 的影 时间 事件 响范围极小 。直到 8O年代初 ，也仅有数家保 险机构提供 医疗储 2。I~g70年代 誓蓄账户作为应对道德风险的一种工具 蓄账户产品。 9O年代 ，特别是在 1993年～1994年美 国全 国对克林顿医 1993年～1994年 医疗储蓄账户在全国医改大争论中被多方重视 健康保险可携带和责任 法案