全民医保目标下医保的经办管理现状与改进对策.pdfVIP

改 革 研 究 全民医保 目标下医保的经办管理 现状与改进对策 郑瑞强 (江西农业大学经济贸易学院，南昌330045) 摘 要：新医改方案的出台使医保经办管理能力建设的重要性和紧迫性凸显：在某种程度上，医保经办机构能力 建设关乎新医改成败，关乎人民群众对医疗保障改革的满意度。我国医保经办管理存在着机构职责差异大、人员数量 不足及专业人员短缺、经费不充裕、个性化服务欠缺、偏离客户中心理念、经办业务规范化程度低及标准缺失、外部监 督力度不够、信息化管理水平低、社会协作程度差等问题。提升医保经办管理能力应从树立医保经办治理理念 、加快 医保经办管理立法法规建设、理顺管理体制、健全运行机制、创新管理模式入手，以推进全民医保 目标的实现。 关键词：全民医保；经办管理；能力提升 中图分类号 ：F840．613 文献标志码 ：A 文章编号c1002—7408(2011)10—0046—03 医疗保险 (以下简称 “医保”)经办管理是指社会公众 动保障工作平台建设，规范经办管理服务规程 ，加强信息 医保信息流和资金流在中央与地方各统筹层次间的流通管 系统建设 ，加强基础数据建设和统计分析工作”要求 ，围 理 ，主要涉及医保事务经办管理和医保基