急救员培训教材.ppt

常用救护知识讲座 广东风华高新科技股份有限公司医疗室 主讲内容 一、 急救的主要技术 二、人工呼吸 三、外伤性出血 四、正确搬运伤员的方法 五、骨折的固定技术 六、触电的急救 七、烧伤的急救与护理 八、眼外伤急救方法 九、化学物品伤害急救 一、急救的主要技术 1、现场评估 在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。 一、急救的主要技术 2、检查反应 一、急救的主要技术 3、检查及打开气道  如伤者意识不清，喉部肌肉就会松弛，舌肌就会后坠，阻塞喉咙及气道，使呼吸时发出晌声（如打鼾声），甚至不能呼吸。因舌肌连接下颚，如将下颚托起，可将舌头拉前上提，防止气道阻塞。 压额提颏法 创伤推颌法 5、清除异物 6、检查呼吸 7、检查脉搏 8、复原卧位 9、复原卧位示意图 二、人工呼吸 人工呼吸是采用人工方法使呼吸骤停者获得被动式呼吸，获得氧气，排出二氧化碳，帮助伤者恢复呼吸的一种急救方法。常采用口对口人工呼吸，如不能经伤者的口，可通过鼻（口对鼻），婴幼儿则可通过口及鼻（口对口、），两者都能取得满意的通气效果。口对口人工呼吸方法如下： 二、人工呼吸 1．口对口或(鼻)吹气法　此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法： (1)伤者取仰卧位，即胸腹朝天。 (2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤者的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气．为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔 二、人工呼吸 捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气．这样反复进行，每分钟进行14--16次。如果伤者口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依伤者的具体情况而定。一般以吹进气后，伤者的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。 二、人工呼吸 2．俯卧压背法　此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法．由于伤者取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)，能及早进行人工呼吸。气体交换量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电。溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。 二、人工呼吸 操作方法：　(1)伤者取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。　(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤者大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。　(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与伤者肩膀将成一直线 二、人工呼吸 时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。　(4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14--16次．3．仰卧压胸法　此法便于观察伤者的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量．但最大的缺点是，伤者的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤者不宜使用。 二、人工呼吸 操作方法：（1）伤者仰卧位（脸朝上），解开衣领，清除口咽部一切异物和分泌物。如有假牙应取出，以免妨碍疏通气道。?（2）抢救者一手掌按于前额，并以食指与中指捏紧伤者鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起伤者下颌，深吸一口气，用口对准伤者的口吹一口气，吹气停止后放松鼻孔，让伤者从鼻孔呼气，再进行下一次吹气，反复进行，每分钟 １4～１６次。? 二、人工呼吸 （3）向伤者口中吹气时，眼睛注意病人胸部，每次人工呼吸吹气时间1秒钟以上直到胸部隆起。?（4）如果伤者心跳正常，则继续按上述人工呼吸速度吹气，直到呼吸恢复或医务人员赶到为止；假如心脏停止跳动，则需立即同时进行胸外心脏按压。 三、外伤性出血 外伤性出血可分为外出血和内出血两种。 血液从伤口流向体外者称为外出血，常见于刀割伤、刺伤、辗压伤等。 外出血较为复杂，处理也较困难，多需去医院诊治。把血止住，是救治外伤性外出血的主要目的。根据外出血种类不同，止血方法也不同。 1、一