阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者IOS测定的临床研究.pdfVIP

2010年第 14卷第 19期 实用 临 床 医药 杂 志 Jouma1ofCIinicalMedicineinPractice ·79 · 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者 IOS测定的临床研究 郑玉龙 ，万玉峰 ，周黎 阳，刘 淑 ，徐传芹，徐 跃 (徐州医学院附属淮安医院 呼吸科，江苏 徐州 ，223002) 关键词 ：脉冲震荡测试系统 ；睡眠呼吸暂停低通气综合征；肺功能 ；气道阻力 中图分类号：R563．8 文献标识码 ：A 文章编号：1672—2353(2010)19-0079-02 脉冲振荡测试系统 (ImpulseOscillometry 呼吸45--60S，重复测定 2～3次，择优评估。 System简称 IOS)是测量 呼吸阻抗 的一种新技 1．2．2 测定指标：呼吸总阻抗 (Zrs)、总气道黏性 术，lOS技术是 以外部发生器产生信号，无需用 阻力 ( )、中央气道黏性 阻力 (R2o)、周边气道总 力，自然呼吸即可 。这项技术操作简便，无创伤， 黏性阻力(R5一R2o)、周边弹性阻力 (xs)、响应频率 对受测者的影响较小 ，是近年来研究的热点，它改 (Fres)。 变了以往常规肺功能测定一直把人作为信号源的 1．3 统计学方法 测定方法…1。OSAHS是一种 以睡眠时反复呼吸 计数资料采用 ．)(检验 ，计量资料以表示，采 暂停、严重打鼾、白天嗜睡为特征的常见慢性呼吸 用 f检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 系统疾患 ]。为探讨 OSAHS患者气道 阻力 的 2 结 果 变化规律，采用 lOS测定气道阻力的变化情况， 分析气道阻力变化的不同特征 。 2．1 通气功能测定 常规肺功能检查显示，对照组和 OSAHS各 1 对象与方法 组的FEVt、VC以及 FEV1／FVC结果均在正常范 1．1 研究对象 围内，各组 间差异均无统计学意义 (P0．05)， OSAHS组 ：2008年 7月 ～2008年 l2月于 具体见表 l。 淮安市第二人 民医院呼吸睡眠监测 中心确诊为 表 1 各组通气功能比较 OSAHS的患者 64名，均符合 2002年杭州全国睡 眠呼吸疾病会议制定的诊断标准_6j。男46名，女 18名，平均年龄 (42．5±6．3)岁，体重指数为 (28 ±2)kg／m ，其中轻度组 21名，中度组 18名，重 度组25名；对照组：选择健康体检者29名，其中 男23名，女 6名，平均年龄 (44．5±7．2)岁，体重 2．2 lOS检测的相关参数 指数为 (26±4)kg／m2。 Rs-R2fj、X5在 OSAHS组和对照组间比较无 OSAHS诊断标准：每夜 8h睡眠过程 中呼吸 统计学意义；与对照组相 比，OSAHS患者的 、 暂停及低通气反复发作 30次以上，或呼吸暂停低 R2l『、Fres以及 Zrs均升高，并且随着 OSAHS病情 通气指数 (AHI)大于或等于 5次 ／h。AHI5次／ 加重呈升高趋势，差异均有统计学意义，见表 2。 h除外 OSAHS；轻度 OSAHS患者的AHI为 5～ 表 2 OSAHS组和对照组的 IOS检测结果 20次 ／h；中度OSAHS患者的AHI为21--40次 ／ (Fres单位为 I_lz，余为 kPa／(L·s)】 h；重度OSAHS患者的AHI41次 ／hL。