皮肤病诊断和治疗.pptVIP

2、糖皮质激素－皮肤科治疗重要武器 药理特性： 抗炎：抑制毛细血管扩张，减少毛细血管通透性，抑制前列腺素、白三烯及黏附分子的形成和释放，减轻白细胞在炎症部位的聚集等。 抗过敏和免疫抑制：抑制淋巴细胞，减少补体和抗体 抗增生：抑制细胞合成DNA，阻止细胞分裂 常用皮质类固醇及剂量换算 氢化可的松 20mg 泼尼松 5mg 泼尼松龙5mg 甲泼尼松 5mg 曲安西龙 4mg 地塞米松 0.75mg 倍他米松 0.6mg 糖皮质激素适应证 自身免疫病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮、变应性血管炎 重症变态反应疾病：重症药疹、重症多形红斑、过敏性休克、严重的接触性皮炎等 其它：皮肤淋巴瘤、红皮病、带状疱疹等 糖皮质激素不良反应 糖尿病、高血压、骨质疏松、白内障、溃疡病出血/穿孔 诱发感染，使原有感染加重，结核灶复发 精神障碍、低钾血症等 形态改变：满月脸、水牛背、四肢变细等 糖皮质激素禁忌证 消化性溃疡 严重糖尿病 严重高血压 活动性肺结核 白内障 青光眼 3、抗真菌药物（1） 灰黄霉素（griseofulvin)：结合微管蛋白，用于浅部真菌病（头癣），有胃肠不适、光敏性皮疹 制霉菌素(nystatin)：不易吸收，多用于消化道念珠菌病 二性霉素B(amphotericin B)：广谱、强效，静点，深部真菌感染，副作用大。 酮康唑(ketoconazole)：口服,