提高医务人员手卫生依从性促进多重耐药菌控制.pdfVIP

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2017-09-13 发布于重庆
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提高医务人员手卫生依从性促进多重耐药菌控制.pdf

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2010/9/30 主要内容提高医务人员手卫生依从性 •MDROs的控制措施促进多重耐药菌的控制 •手卫生对防控MDROs的效果 •手卫生的现状与问题北京大学第一医院李六亿 •提高手卫生依从性的方法 2010年9月北京防控耐药菌感染—— 防控耐药菌感染—— 需要综合措施需要综合措施 •卫办发（2008）130号文件要求： •卫办发（2008）130号文件要求：重视和加强多重耐药菌(MDRO)NI的管预防和控制MDRO的传播；理；建立和完善MDRO的监测； ••加强医务人员的手卫生加强医务人员的手卫生；加强抗菌药物的合理应用； •严格实施隔离措施；加强对医务人员的教育与培训； •切实遵守无菌技术操作规程；加强对医疗机构的监管； •加强医院环境卫生管理。加强手卫生加强抗菌药物的管理控制耐药菌传播的主要措施预防多重耐药菌的产生从源头上控制 1 2010/9/30 1、通过手直接或间接接触 —— 传播耐药菌 2、手容易受到细菌的污染 3、洗手可显著减少手部暂居菌 • 一位护士的手在诊疗后未洗手前采样，经 •肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减过24小时培养后的结果。少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。 • 耐药菌是暂居菌的重要组成部分。 • 培养结果显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 4、手卫生可有效降低耐药菌感染 Compliance with hand hygiene HUG 1994-1998 • 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％‾40%的耐药菌。 • 手卫生有很高的成本效益与成本效果。 www.hopisafe.ch Pittet D et al, Lancet 2000; 356: 1307-1312