口腔颌面解剖总结（部分）.docVIP

-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-↖(^ω^)↗-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*- |本作品由TXT电子书打包小说网整理收藏| *更多txt好书 敬请登陆： * |附：【本作品来自互联网,本人不做任何负责】内容版权归作者所有|欢迎大家加QQ群与讨论 -*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-↖(^ω^)↗-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-* 涎腺 唾液腺： 大唾液腺包括腮腺、下颌下腺及舌下腺。 唾液腺可分为浆液性腺、粘液性腺以及混合性腺。 腮腺属浆液性腺，下颌下腺属以浆液性为主的混合性腺，舌下腺属以粘液性为主的混合性腺。 下颌下腺管易形成下颌下腺管结石。 覆盖在腮腺外表面的腮腺鞘筋膜特别致密，与腮腺表面紧密相连。 腮腺的位置和毗邻： 位置：位于颜面两侧面，左右各一，表面有皮肤和皮下组织覆盖。上界位于颧弓下方，向后与外耳道及乳突相邻，下界与下颌骨下缘及二腹肌后腹的上缘相接。大部分腺体位于颌后窝内即下颌支（下颌升支）后方与胸锁乳突肌之间，小部分腺体向前凸至咬肌后1/3的浅面。临近下颌骨、颧弓、颞下颌关节、外耳道软骨及诸多肌肉。 大致呈底向外侧，尖向内侧的锥体型。分四个面： 外面：面积较大，多为底边在上的三角形，位于咬肌后部的表面，向后覆盖于胸锁乳突肌上缘的前端，上达颧弓和外耳道软骨下方，下至下颌角后下方和二腹肌后腹的浅面，其表面覆盖着皮肤和浅筋膜。 上面：与外耳道软骨及颞下颌关节后部相邻。 前内侧面：紧邻下颌支后缘，在下颌支外侧覆盖于咬肌后下部，在下颌支内侧向前延伸达翼内肌深面。 后内侧面：与颞骨乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突、茎突舌肌及茎突咽肌相邻，紧邻咽旁间隙。（深面：颈内动、静脉及咽侧壁）。 在腮腺前缘、颧弓和腮腺管之间，可能有副腮腺存在。 （最大的一对，颧弓下方，分深浅两叶。 浅叶，大，倒置的锥体，向后到胸锁乳突肌上端，上面到颧弓，外耳道软骨下面，下至下颌角下方。 深叶：下颌支后内侧，分上面、前内侧面、后内侧面3个面。） 根据腮腺管的解剖特点,说明其临床意义： 腮腺管（腮腺导管）：自腮腺浅部前缘发出，开口于上颌第二磨牙牙冠颊面相对的颊粘膜上。开口处的粘膜略隆起，称为腮腺管乳头，是腮腺管的狭窄处，但腮腺管结石的发生率低于下颌下腺管结石的发生率。腮腺管上方有面神经上颊支和面横动脉，下方有面神经下颊支，上下颊支之间的交通支常纵跨腮腺管。因腮腺管和面神经上、下颊支的位置关系比较恒定，加之管的外型与面神经的粗细、形态有所不同，所以腮腺管常作为寻找面神经颊支的解剖标志。腮腺有炎症时，腮腺管口常表现红肿，挤压时可见炎性分泌物溢出，（正常为清亮的唾液）腮腺管开口通常也是腮腺造影和腮腺冲洗的入口。 体表投影：耳垂至鼻翼与口角间中线的中1/3段。 下颌下腺的位置和毗邻： 位置：主要位于下颌骨下缘、二腹肌前腹和后腹围成的下颌下三角内，在下颌体内侧面的下颌下腺窝，舌骨舌肌与茎突舌骨肌之间。 分浅部和深部，两部在下颌舌骨肌后缘处互相延续。 浅部：位于下颌下三角内，下颌舌骨肌下方，前缘达二腹肌前腹，后缘达下颌角附近，紧邻腮腺下缘，向上至下颌骨体的内面，向下可达二腹肌中间腱的表面。分三面： 外侧面：紧邻下颌骨体内侧面的下颌下腺窝，后缘与翼内肌下端前缘相邻。在腺体外侧面有面动脉于腺体后上部穿出，在咬肌附着前缘绕过下颌骨下缘上行至面部。 下面：被颈阔肌和颈深筋膜浅层覆盖，表面有面静脉和面神经下颌缘支走行，下颌下淋巴结常位于腺体表面或腺体与下颌骨之间。 内侧面：内侧面前份与下颌舌骨肌相邻，两者之间有下颌舌骨肌神经、血管走行。中份与舌骨舌肌相邻，两者之间自上而下有舌神经、舌下神经及其伴行的静脉，后份有茎突舌肌、茎突舌骨韧带及咽神经与咽侧壁相隔。内侧面下方是茎突舌骨肌及二腹肌后腹。 深部：（延长部） 为位于 下颌舌骨肌后缘延伸至其上面的部分，在下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间入舌下间隙，与舌下腺的后份相接。 （位置：下颌下三角内，下颌体内侧面，舌骨舌肌和茎突舌肌之间 分为： 浅部：卵圆形，下颌舌骨肌下方，前部达二腹肌前腹，有一部分伸至下颌舌骨肌深面。分外侧面、下面和内侧面。 深部：经过下颌舌骨肌和舌骨舌肌进入舌下间隙。） 舌下腺的位置和毗邻： 位置：最小的一对，位于两侧舌下区，在口底粘膜舌下襞的深面，下颌舌骨肌的上方，表面仅有薄层口底粘膜覆盖。分内外两面和前