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■响回目窝噙
观察组病死率明显低于对照组 ，差异有统计学意义(尸(0．05)。 放疗术，治疗 1年后，观察组的病死率为23．4％，对照组的病死
见表 1。 率为 29．7％，观察组病死率低于对照组，但差异无统计学意义
表 1 2组患者治疗 1年 2年后的病死率比较 (P0．05)；治疗 2年后 ，观察组的病死率为 36．7％，对照组的病
死率为59．9％，观察组病死率明显低于对照组，差异有统计学
意义(PO．05)。2组患者经治疗均出现不良反应 ，观察组不良反
应以疼痛、发热为主，偶有腹胀、胸腔积液发生；对照组不 良反
应是引起放射性肝损伤，还可能出现晚期肝脏放射性毒性反
应，严重威胁患者的生命安全。综上所述，冷循环微波消融法治
3 讨论 疗原发性肝癌的临床效果良好，值得推广应用。
微波能治疗原发性肝癌的原理为肿瘤细胞的热耐受能力 参考文献
相对于正常细胞来说更低 ，一般情况下温度达到42℃以上的 【1】DawsonLA，TenHakenRK．Partialvolumetoleranceoftheliverto
时候就可以直接引起癌细胞致死或者损伤癌细胞的脱氧核糖 radiation[J]．SeminRadiatOneol，2005，15(4)：279—283．
核酸(DNA)，达到癌细胞灭活的作用。通过经皮穿刺技术能将 [21 CaoDY，YangJY，DouKF，eta1．Alpha-fetoproteinandinterleukin-18
微波直接引导到肝癌细胞中，同时对肿瘤组织进行加热直至达 gene—-modified dendritic ceilseffectively stimulate specifietype —-1
CD4-nadCDs-mediatedT-Cellresponsefrom hepatoceUularcarcinoma
到能够杀死肿瘤细胞的温度。另外，正常细胞经过加热后会产
patientsinVitro[J]．HumImmunol，2007，68(5)：334—341．
生酸性代谢产物，酸性产物的大量产生会导致堆积，而酸性物
[3】张大鹃，董宝玮，张新力，等．离、活体对比实验探讨微波消融。肾组
质也具有杀伤肿瘤细胞的作用 。冷循环液能够保证与穿刺针
织的研究[J】．中国超声医学杂志，2009，25(5)：441—445．
邻近的正常细胞组织不受到高温影响，减少周围组织的炭化概
[4]赵炜，李一凡，畅虹，等．腹腔镜下微波消融在原发性肝癌治疗中的
率。三维适形放疗则是在传统放疗基础上限制放疗范围，但因
应用[J】．医师进修杂志，2009，32(20)：61—63．
肿瘤细胞与正常细胞之间距离很微小 ，也不能完全避免正常 5【】张耀伟 ，张勇，凌志海，等三维适形放疗联合TACE与单纯TACE
细胞的损伤 ，所以会造成较为严重的并发症。 治疗肝癌疗效的Meta分析 J【]．南方医科大学学报，2009，29(12)：
本研究
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