妇科手术对女性排尿情况的影响分析.pdfVIP

第 33卷 第6期 中山大学学报 (医学科学版) Vol-33 No．6 2012年 11月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) NOV 2012 妇科手术对女性排尿情况的影响分析 缪 缙，张 羡 ，王晓玉，黄新可 (暨南大学附属第一医院妇产科，广东 广州510630) 摘 要：【目的】通过测定妇科手术患者尿流率参数了解妇科手术对患者排尿功能的影响。 方【法】随机选择2010年3 月至 2011年3月在我院行妇科手术，无其他合并症及并发症的 100例女性患者作为研究对象，除外合并泌尿系感染及器质 性疾病者。包括开腹子宫切除术组 (27例)，阴式子宫切除术组 (28例)，广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫组 (24例)，腹腔镜 附件手术组(21例)测定最大尿流率(Q )、平均尿流率(AFR)、排尿量 (vv)、尿流时间(FT)等。应用 B超测量膀胱三条径线 ： U、b、c，以U×b×c×0．7mL估算残余尿量(PVR)。【结果】腹腔镜附件手术组和开腹子宫切除术组手术前后的Q—AFR、FI、 VV、PVR，差异均无统计学意义(P0．05)，手术前后最大尿流率均在正常范围。阴式子宫切除和广泛性子宫切除加盆腔淋巴 结清扫术组的Q眦、AFR、VV、PVR手术前后差异有统计学意义(P0．05)，术后Q…AFRvv明显低于术前 ，术后 PVR明显 高于术前。 【结论】阴式子宫切除术和广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫等手术使患者的膀胱产生了明显的功能障碍，特别 是广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术对患者膀胱的影响是严重的和深远的。这种影响的产生可能与手术中的神经损 伤、膀胱创伤等有关，今后在两类手术中如何最大限度减小手术对排尿功能的影响是未来手术改进的方向之一 关键词：子宫切除术：尿流率：排尿功能 中图分类号：R699．7 文献标志码：A 文章编号 ：1672—3554(2012)06—0818—04 AnalysisinGynecologicalSurgeriesAffectedUrinaryFunction MIAOJin，ZHANXian，WANGXiao—Yu，HUANGXin—ke (DepartmentofObstetricsandGynecology，TheFirstAffiliatedHospital，JinanUniversity，Guangzhou510630，China) Abstract：O【bjective】Todeterminewhethergynecologicalsurgeriesaffectedurinaryfunction，thisstudyprospectivelyexamined uroflowmetryparametersinthepatientsunderwentgynecologicalsurgery．M【ethods】Subjects(n=100)wereselectedrandomlyfroma listofgynecologicalsurgery．Theyweredividedinto4groupsbasedontypeofsurgeries：groupIhadopenhysterectomy (n=27)； groupIIhadtransvaginalhysterectomy(n=28)；groupIIIhadextensiveabdominalhysterectomyandbilateralpelviclymphadenectomys (n=24)；andgroupIVhadadnexectomywithlaparoscopy(n=21)．Uroflowmetryparameters，suchasmaximumflowrate(aM)， averageflowrate，flowtime，voidedvolume，andresidualrateweremeasuredduringpreoperationandpostoperati