耳穴贴压按摩对乳腺肿块活检患者围手术期应激反应的影响.pdfVIP

· 982 · ModemPracticalMedicine，December2008，Vo1．20，No．12 耳穴贴压按摩对乳腺肿块活检患者围手术期应 激反应的影响 俞 国红，冯雪英 ，沈亚琴 【摘要】 目的 探讨耳穴按摩治疗对乳腺肿块活检病人围手术期应激反应的影响。 方法 将 68例乳腺肿块活 检患者分为对照组(34例)和研究纰(34例)，对照组予心理干预，研究组在心理干预的基础上，给予耳穴贴压按摩护理。 对两组患者在手术前、手术结束时和病理报告前的汉密尔顿焦虑评分、呼吸、心率、收缩压与舒张压的变化进行比较。 结果 经护理在手术结束时和获得病理报告时两组的焦虑评分均降低 (尸0．05)，研究组在手术结束时和获得病理 报告时焦虑评分均优于对照组(P0．05)。两组呼吸，心率和舒张压手术结束时均较手术前均缓解 0．05)，手术结 束时研究组呼吸、收缩压和舒张压均好于手术前 0．05)，手术结束时、病理报告前研究组收缩压和舒张压明显低于对 照组(P0．05)，病理报告前研究组的心率明显低于对照组(P0．05)。 结论 耳穴按摩护理能够更有效地降低围手 术期乳腺肿块活检患者的焦虑状态，并改善其生命体征。 【关键词】针刺，耳；乳腺肿瘤；活组织检查 【中图分类号】 R655．8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671．0800(2008)12．0982．02 乳腺癌患者对乳腺肿块进行活检时常 将上述患者分为对照组与研究组，对 的心率、呼吸、收缩压及舒张压。 出坝焦虑不安、精神紧张、抑郁和无助感等， 照组34例，文化程度：大学8人，中专7人， 1．4 统计方法 数据采用统计软件 并由此导致患者呼吸频率加快、血压升高、 高中以_卜，19人；研究组34例，文化程度： STSS13D分析，计量资料 =}j均数 差．表 心率增快等生理反应的改变 ，这些围手术 大学6人，中专8人，高中以下2O人。两 示。多组问比较 单因素方差分忻，两组问 期应激反应将影响手术进程与患者康复 。 组忠 一般情况比较差异无统计学意义， 比较采用f检验。／0．05为差异有统 学意义。 临床常采用手术前访视、术中心理护理与 具有可比性。本研究经浙江中医药大学附 ． ～ 一 音乐护理等措施来降低这些反应 “-，但受 属第一医院伦理委员会批准，批准号：2008 … … 患者个体心理状态和性格特征的限制。我 临试审第 003号，中国临床试验注册中心 2．1 汉密尔顿焦虑评分比较 两组在 院近年来对乳腺癌患者采用耳穴贴压按摩 注册，注册号：ChC|TR c删 143。 手术前焦虑评分值比较差异无显著性(P 配合心理干预，疗效满意。报告如下。 1．2 方法 在术前巡视时，向患者讲解活 O．05)，经护理在手术结束时和获得病 检手术的过程和意义，以及拟进行的术中 理报告时两组的焦虑评分均降低，组问 … … ～ 护理(心理干预与耳穴按摩)。对照组仅作 比较差异有显著性(尸O．05)；其中研究 1．1 临床资料 收集 2008年 4月 心理干预，研究组在心理干预的基础上作 组在手术结束时和获得病理报告时焦虑 2008年9月来我院乳腺外科救治的乳腺 上=}=穴按摩。耳穴按摩方法：取乳腺穴，心 评分均优于对照组(尸0．05)。见表 1。 肿块患者68例，年龄 l9～65岁，平均年龄 穴，神门穴和皮质下穴位，患者入手术室后 2．2 两组呼吸，心牢、收缩 和舒张压 31．8+2．8岁。入选标准：(1)意识清楚，能 即在每个八位的耳前和耳背分别用小胶布 比较 组患者I呼吸，心率和舒张压手 表达 自我感受和 自我认知；(2)愿意接受 粘帖王不留行籽 1枚，每 lOmin按摩3rain， 术结束时均较于术前均缓解，差异均有 耳穴贴压按摩治疗；血常规、肝肾功能、心 血至病理报告结果告知患者为止。 显著性己P0．05)。手术结束时研究组呼 电图等无严重异常；(3)患者 自愿并签署 1_3 观察指标 (1)汉密尔顿焦虑评分”。 吸、收缩压 1舒张压均好于手术前，差异均 知情同意书。排除标准：(1)有严重肝、 在填写量表前向忠者解释填表 目的，山 有显著性 (P0．05)。手术结束时、瘸理 肾、心功能不全或皿常规明显异常者及高 患者告知研究者结果，山研究者代