老年慢支患者急性发作时检测血浆NT-proBNP的临床意义.pdfVIP

放射免疫学杂志2011年 24卷 3期Jofl{a{【nlfllI】l1tl0，2O1l，24(3 一 347 ～一 滤过，导致血清CysC浓度增高，而肾小管功能正常 ，可完全 提下医生完全可根据联检血、尿CysC浓度来代替SDS．AGE 吸收由肾小球滤过的CysC，所以尿 CysC正常；混合型蛋白 尿蛋白电泳判断尿蛋白的来源。 尿患者同时存在不同程度的肾小球和肾小管损伤 ，CysC滤 过不完全 ，同时肾小管吸收也不完全 ，导致血、尿 CysC浓度 参考文献 都有增高；生理型蛋白尿患者无肾小球和肾小管的损伤，血、 [1]刘欣，王丹 ．血清CysC测定及临床意义[Ji]．国际检验医学杂 尿 CysC浓度结果无明显变化 J。 志，2010，31(5)：473477． 综上所述，联检血、尿 CysC浓度与SDS—AGE尿蛋 白电 [2]张鹏，汪萍 ．尿 Cystafinc对评估肾小管损伤程度 的应用价 泳结果有较好的相关性。因SDS-AGE尿蛋白电泳过程复杂 值[J]．检验医学教育，2009，16(4)：42_46． 费时不能实时开展，存在保存标本过程中尿蛋白变质降解和 [3]胡芳，李培林，程中应，等．SDS—AGE尿蛋白电泳对肾脏损伤部位 污染等影响结果的问题；血、尿 CysC浓度 的检测采用免疫 的实验诊断分析[J]．国际检验医学杂志，0210，31(3)：285-286． 比浊法，可直接上大型全 自动生化仪，可实时检测 ，能快速出 [4]黄东平，常卫华，张忠强 ．SDS-AGE尿蛋白电泳用于鉴别肾性和 报告，但是从经济方面考虑检测费用过高，所 以当尿蛋 白阳 非肾性蛋白尿临床分析[J]．检验与临床，2009，47(20)：130．131． 性患者需要判断尿蛋白的来源时，在排除考虑经济费用的前 (0211—03—17收稿，2011—03—29修回) 老年慢支患者急性发作时检测血浆 NT—proBNP的临床意义 浙江省余姚市人民医院内科(315400) 姜 益 浙江省余姚市人民医院检验科 (31540o) 黄伟萍 慢性支气管炎是阻塞性肺疾病之一，长期患病者常伴有 手段如心电图、负荷试验、X线、超声心动图等进一步评估心 弥漫性或局限性肺气肿 ，在我国80％～90％以上的肺心病是 脏病变程度。 由慢性支气管炎并发肺气肿而引起的。 “肺心病”的诊断一 1．3 方法 75岁以上老人慢支急性发作来院后取静脉血 旦成立 ，就意味着病变已由呼吸道、肺组织损害到了肺动脉 3ml于肝素锂抗凝管中混匀；血浆NT—proBNP检测采用一步 及心脏 ，发展到了比较严重 的阶段，这种情况尤其在慢支急 免疫测定 (夹心法)和最终荧光检测法 (ELFA)相结合的方 性发作时最为常见，表现为胸闷、气短、咳喘、痰多，最终导致 法，使用法国梅里埃公司的Vidas全自动酶免分析仪，原装试 呼吸衰竭和心力衰竭。此时，如不及时予以治疗 ，病死率极 剂，按说明书操作。 高。故快速而准确的诊断慢支急性发作时是否伴有心功能 1．4 统计学处理 采用SPSS软件，计量资料以 ±s表示 ， 不全具有重要的临床意义。近年来发现，B型利钠肽 (BNP) 多组均值比较采用方差检验，成对计数数据采用 检验统 在心功能不全的诊断、鉴别诊断、严重程度等方面越来越受 计分析，以P0．05为差异有显著性意义。 重视 J。而本文通过测定 136例慢支患者的血浆 NT—proB- NP数据，探讨血浆 NT-proBNP在慢支急性发作时患者伴有 2 结果 肺心病时的变化及其在心功能分级中的应用 ，现将结果报告 136例75岁 以上老人慢支急性发作时检测血浆 NT． 如下。 proBNP结果比较：NT-pro