皮肤窦性组织细胞增生症2例病理诊断并文献复习.pdfVIP

· 80 · 福建医药杂志2011年 6月第 33卷第3期 FujianMedJ，June201l，Vo1．33，No．3 响 ；游离钙的变化与光疗时间长短有关 ，光疗时间 不足 以打破三者的调节平衡 ，故不会影响血钙 、游 短 (≤48h)时光疗前后游离钙的差异无统计学意 离钙 。本组资料亦显示 ，随着光疗时间的延长 ，血 义 (P0．05)，光疗时间较长 (～72h)时光疗前 清游离钙浓度的变化有统计学意义，但这并不意味 后游离钙的差异有统计学意义 (P0．05)。 着一定发生低钙血症，本组光疗 时间较长 的患儿均 3 讨论 未出现低钙血症 ，故也不必常规补钙。另外 ，在临 蓝光照射是新生儿高间接胆红素血症最常用的 床工作中发现新生儿静脉补钙对患儿的皮肤刺激明 治疗方法。有报道称光疗时光源 中所含的紫外线通 显 ，部分患儿头皮静脉针处 的皮肤毛发不生，出现 过新生儿皮肤产生大量的维生素 D，使钙沉着于骨 局部斑秃，常引起医患纠纷。总之，足月新生儿是 导致低血钙 ，故光疗时常规补钙口]3％。而另有报道 否要补钙应视病情综合分析而定 ，光疗不能够作为 认为光疗对血钙无影响，不必补钙 ]。还有些报道 常规补钙的依据。 认为光疗时如应用白蛋白易出现血清钙 降低 ，应常 参考文献 规补钙_3]。笔者认为足月儿、早产儿成熟度不同， 对钙离子调节的能力不同，应分别研究。本组对 50 [1]金汉珍 ，黄德珉 ，官希吉．实用新生儿学．第 3版．北京 ：人 例足月儿进行观察发现 ，足月儿短 时问 (～48h) 民卫生出版社 ，2001． [2]徐慧，刘敏 ，孙春香．光疗对新生儿黄疸患儿血钙影响的探讨 光疗不会影响血钙、游离钙 ，可不予常规补钙。原 [J]．中华儿科杂志，I997，10 (35)：554． 因可能是蓝光 中的紫外线可使皮肤 中维生素 D增 [3]金志鹏 ，王凌飞，刘宝琴．新生儿黄疽光疗时血钙变化 64例I临 加 ，但 钙离 子 由甲状旁腺 素 、降钙素 、1，25一 床观察 [J]．河南诊断与治疗杂志 ，2003，17(2)：136—137． (OH)2维生素 D3共 同调节使其处于一个动态平 衡状态 ，对于发育成熟的足月儿 ，在短时间内光疗 皮肤窦性组织细胞增生症 2例病理诊断并文献复习 福建省漳州市医院病理科 (漳州 363000) 苏海燕 蔡雪红 沈洪武 【摘 要】 目的 探讨原发皮肤窦性组织细胞增生症的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 分析 2例皮肤窦性 组织细胞增生症 的临床特点，并行 HE和免疫组化染色观察 。结果 2例病变均位于皮肤真皮层及皮下组织，单发或多发 性，光镜下增生 的组织细胞与浸润 的淋 巴细胞、浆细胞形成浅、深相 间的结构特点，特征性的组织细胞体积 巨大、胞质丰 富，内见形态完整 的淋 巴细胞、浆细胞及红细胞等 ，组织细胞表达 S-10o、CD68。结论 皮肤窦性组织细胞增生症是一种少 见的组织细胞增生性病变 ，有特定的病理学特征 ，系统累及可能性较小，预后较好 。组织学上应与 Langerhans细胞组织细 胞增生症 、慢性炎症等病变鉴别 。 【关键词】皮肤窦性组织细胞增生症 ；Rosai—Dorfman病 ；免疫组化 ；诊断 【中图分类号】R446．8 【文献标识码】B 【文章编号】1002—2600(2011)03—0080—03 Rosai—Dorfman 病 (Rosai—Dorfman disease， 组 织 细 胞 增 生 症 (cutaneoussinushistocytosis， RDD)是一种少见组织细胞增生性疾病 ，又称窦组 CSH )，较罕见，1997年国内有首例报道_2]。本文 织细胞增生