截肢术的围手术期临床护理体会.pdfVIP

ChineseJoumalofClinicalPracticalMedicine．December．2008．v0I．9．No 3．2．2立即解开衣领、衣扣和腰带，迅速将缠有纱布的 3．3．2用药期间应定期复查血、尿常规、肝、肾功能、 压舌板或小布卷置于病儿一侧上、下臼齿问，以防咬舌 监测血药浓度，以便及时调整剂量。 和面颊部。 3．4心理护理 应让病儿及家长正确了解癫痫的有关 3．2．3不可强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体，以防 知识，消除焦虑和紧张情绪，增强他们对治疗的信心。 骨折，可用枕头或g-Cd~柔软物保护大关节不至碰撞床栏等 学龄儿童应保持病儿的教师、家长和医生之间的联系， 硬物，在背后垫一卷衣被之类的软物可以防止椎骨骨折。 让教师正确了解病情，帮助病儿克服学习上的困难，增 3．2．4将病儿的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和 强自我保护意识，避免某些危险活动和危险区域独行。 呕吐物并给予吸氧，以减少呼吸道阻塞和改善缺氧。 3．5出院指导 告知病儿家长抗癫痫药应长期、规律服 3．2．5禁止 口腔测温，应测腋温或肛温，以防发生意外。 药，定期门诊复查和监测抗癫痫药物的血药浓度，切勿 3_3药物治疗的护理 擅 自减量，停药或调换药物，以防发作加重或癫痫持续 3．3．1观察用药后痫性发作的次数是否减少，间歇期是 状态发生。同时应将抗癫痫药物的毒副作用告诉病儿家 否延长，发作时程是否缩短，同时注意各种抗癫痫药的 长，以便能及时发现 问题 。 毒副作用，发现异常及时处理。 收【稿 日期 2008．10．29】 · 护理园地 · 截肢术的围手术期临床护理体会 王淑华 【摘要】本文论述报道 87例共 95个肢体围手术期临床护理的作用及价值，因其病因有外伤、自残、骨病变 的不同，则临床治疗及术前术后护理也各异。外伤、自残致截肢的以术前抢救、手术为主，而骨病致截肢的以心 理护理、手术、术后处理为重点，经积极治疗和精心护理，全部患者均痊愈出院，无任何护理并发症。 【关键词】截肢手术 围术期 治疗 护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1729-5386(2008)12—0084-02 在我国因外伤而截肢者仍占截肢原因的首位，目前 病例均无再植条件，平均住院天数32d，87例均痊愈出 截肢手术也仍然是骨科处理严重肢体外伤的一种方法。 院。 由意外创伤、自残或骨病变而造成的截肢是一种严重损 2 护理体会 伤，因其有很强的突发陛，使患者和家属始料未及，患 2．1入院早期急救护理 严重损伤治疗的时间与效果， 者及家属承受着躯体与心理上的创伤与痛苦，严重影响 有时决定生命的安危、功能恢复和残疾。患者急诊入院 着伤员的身心康复。我院自2002年 1月~2008年5月， 后，立即配合医师进行全面的体格检查。首先注意伤员 共收治此类患者87例，经积极治疗和精心护理，均痊 的全身情况，根据神志、呼吸、血压等判断有无休克或 愈出院，现将我们在这方面的治疗与护理体会总结如下。 其他危及生命的合并损伤，如有此病情况，应迅速抢救。 1 临床资料 由于患者失血较多，应立即纠正低血容量，迅速建立静 1．1一般资料 总数87例，共95个肢体，年龄在 10～ 脉通路，选择较粗的血管进行穿刺，可给予低分子右旋 75岁之间，男49例，女37例。 糖酐、706代血浆、平衡盐溶液等，配血送必要的化验 1．2病因 外伤性车祸52例，自残 13例，骨肿瘤病变 检查，作好破伤风皮试，用无菌敷料包扎患肢压迫止血， 21例。 作好