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新医学2012年 3月第43卷第 3期 167
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80 (1):38-44.
论 著
cNO期分化型 甲状腺癌行中央区淋 巴结清扫及
预防性侧颈淋 巴结清扫的价值
李思荣 吴青松 丘昶儒 卢钦荣 谢胜雄
[摘 要] 目的:探讨cN0期 (颈淋巴结阴性) 甲状腺癌患者同时行中央区淋巴结清扫及预防性侧颈淋
巴结清扫的价值。方法:总结56例分化型甲状腺癌患者的病例资料,特别是手术方法、中央区淋巴结是
否转移与侧颈淋巴结转移的关系、原发灶大小与中央区淋巴结转移关系及随访等情况,比较无行预防性侧
颈淋巴结清扫 (A组)与有行预防性侧颈淋巴结清扫 (B组)患者的疗效。结果:56例患者中17例中央
区淋巴结转移阳性 (A组7例,B组 10例),其中11例有侧颈淋巴结转移 (A组3例,B组8例),转移
率为65% (11/17);39例中央区淋巴结转移阴性,其中6例有侧颈淋巴结转移 (A组4例,B组2例),
转移率为16% (6/39)。中央区淋巴结转移阳性与阴性的转移率比较差异具统计学意义,P0.01。56例
中47例原发病灶最大径小于或等于4cm,中央区淋巴结转移阳性 l1例 (23%);9例原发病灶最大径超
过4am,6例 (6/9)中央区淋巴结转移阳性,两者转移率比较差异具统计学意义,P0.05。A组7例
(23%)复发,B组3例 (12%)复发,两组复发率比较差异具统计学意义,P0.05。结论:对 cN0期
甲状腺癌患者行中央区淋巴结清扫十分必要。术中应常规将中央区淋巴组织送检,有转移阳性者应行预防
性侧颈淋 巴结清扫。
[关键词] 分化型甲状腺癌;中央区淋巴结
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