宫腔镜并发症.pptVIP

宫腔镜手术并发症包括: 近期： 子宫穿孔（uterine perforation）、TURP综合征（transurethral resection of prostate，TCRP）、出血、静脉空气栓塞(VAE)、感染、死亡 远期： 宫腔粘连（intrauterine adhesion）、 周期性 腹痛、妊娠、复发、恶变 子宫穿孔 一、子宫穿空的发生因素 二、子宫穿孔的识别 1.宫腔镜下宫腔塌陷，视线不清 三、子宫穿孔的处理 仔细查找穿孔部位，决定处理方案 四、子宫穿孔的预防 五、子宫穿孔合并邻近脏器损伤 六、子宫穿孔的远期预后 经过宫腔镜手术的子宫有妊娠子宫破裂的危险，最常见于经宫颈子宫中隔切除术（TCRS）。 有的患者并无术时子宫穿孔史，而妊娠晚期亦发生了子宫破裂，因此，孕期应加强监测。 TURP综合征 （transcervical endometrial resection syndrome) TURP综合征 1.定义 即液体超负荷，指膨宫液吸收＞1500ml，发生率0.2%，决定于：水静压，手术时间，膨宫液的性质。 2.病理生理改变为膨宫液的过度吸收导致：稀释性低血钠、红细胞在非等渗液中溶解、神经系统紊乱，如抽搐、昏迷、脑水肿、死亡。 3.临床表现为稀释性低血钠症和急性高血容量血症征