老年患者肠造口的术前定位与护理.pdfVIP

· 40 · 护理实践与研究2013年第 10卷第20期(下半月版 老年患者肠造 口的术前定位与护理 刘 婷 杜月娥 徐 为 摘 要 目的：探讨老年肠造 口患者造 口定位及造 口护理的方法，减少老年患者肠造 口并发症的发生 ，提高其生存质量。方法： 选择2012年 1月一2013年3月我科行术前定位的肠造口患者60例，术前由造 口治疗师、床位医师、护士、患者共同参与造 口定 位 ，急诊手术由手术医师进行；根据老年患者的特点，进行造口护理 ，预防和治疗造口并发症。结果 ：本组术前定位的肠造口患者 术后发生皮肤黏膜分离 11例，造口周围炎14例，造 口回缩6例，造口旁疝4例，造口脱垂 1例。结论：术前造 口定位使患者更容 易接纳造口的存在 ，主动参与造口的护理，促进了护患关系，减少了造口患者并发症发生。 关键词 老年人；肠造 口；术前定位；造 口护理 doi：10．3969／j．1ssn，1672—9676．2013．02．022 Preoperativelocalizationandnursingofelderlypatientswithcolostomy LIUTing，DUYue—e，XUWei(AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege，Xuzhou 221000) Abstract Objective：Toexplorethelocalizingandnu~ingmethodsofcdomomyofddeflypatients．toreducethecomplicationsafterco． 1ostomyandmodifyddeflypatientslifequali~．Methods：Chose60colostomypatientsfrom January2012toMarch2013，thedecisionof colostomylocalizationwasmadebyateam of colostomytherapist，physician，nurf~，andpatientandtheoperationof colostomywascarried outbyasurgeon．ThecolostomyWas caredandcomplicationsweretriedtobeavoidedpostoperativelyaccordingtothecharacteristicsof elderlypatients．Results：Th ecolostomypositioningof thepreoperativegroupaftertheocculTenceof theskinandmucousmembranesepa- rationin11cases，14casesofperistomalinfection，stomacontractionin6cases，4 casesofparastomalhernia，1caseof stomaprolapse． Conclusion：Preoperativecolostomylocolizationmayincreasepatientstrustmediclstuff。especiallynursesandreducenegativepsychologi— cal reactionandcomp]ications． Keywords Elderlypatient；Colostomy；Reoperativeloeolization；Colostomynursing 老年人一般好发大肠癌…，肠造 口是低位大肠癌 意的原则，对于病情知晓患者应与医师一同告知患者 的主要手术方式。肠造 口的位置是否恰 当、功能是否 术前诊断、手术名称、术中及术后可能出现 的并发症 、 良好以及能否得到规范的造 口护理和指导均可严重影 手术风险等，对于不知情患者应实施保护性医疗措施 响患者的生活质量，尤其对老年患者，影响更大。肠造 不宜向患者说明情况，并且家属不同意患者术前知晓 口术前定位是预防造 口并发症的重要环节，使造 口者 病情者应只告知家属。与患者及家属沟通 ，全面了解 易于护理，从而提高造 口者 的生活质量