86例早产胎膜早破的临床观察及护理.pdfVIP

蛇 志 JournalofSNAKE (Science NAtureareKEytohealth) 2011年第 23卷第 2期 Vo1．23No．2，2011 2009，21(3)：214—215． [5] 吕群英，陈康德．100例银环蛇咬伤的护理体会 [J]．蛇 [3] BawaskarHS，BawaskarPH．Profileofsnakebiteen— 志 ，2004，16(2)：19—2O． venominginwestern maharashtraIndia[J]．TransR [6] 张剑锋 ，陆 嘉，李其斌．机械通气辅助抗蛇毒血清抢 Soc1lropM edHyg，2002，96：79—84． 救银环蛇咬伤致呼吸衰竭的临床分析[J]．蛇志，2006， [4] 邱芙蓉，吴秀珍 ，秦玉荣．1例银环蛇咬伤 中毒患者 的 18(4)：279-281． 抢救与护理 [J]．中华护理杂志，2008，43(12)：1122一 [7] 李宏键 ，李丕荣，刘翠芬，等．机械通气救治4例银环蛇 l123． 咬伤急性呼吸衰竭口]．蛇志，2006，18(3)：195—197． 86例早产胎膜早破的I临床观察及护理 银 环 (广西河池市第一人民医院产科 ，广西河池 546300) [关键词] 胎膜早破 ；早产 ；护理 [中图分类号] R714．21；R714．43 3 [文献标识码] B [文章编号] 1001—5639(2011)02—0196—02 doi：10．3969／j．issn．1001—5639．2011．02．048 早 产 胎 膜 早 破 又 称 未 足 月 胎 膜 早 破 2 护理措施 (PPROM)，是指发生在妊娠 37周之前 的胎膜破 2．1 心理护理 保持孕妇情绪稳定是关系到保胎 裂。孕妇 中的 PPROM 发生率为 3 ，其 中有 约 成功与否的关键。PPROM 一旦发生，孕妇首先会 30 ～4O 导致早产_1]。引起胎膜早破的易发因素 担心胎儿的安危 ，多表现为烦躁，焦虑不安 ，特别是 为感染、宫腔压力不均、羊水过多、胎膜发育不 良等 ， 珍贵儿 的孕妇心理负担加重，不利于保胎治疗。护 其主要危害是羊膜腔感染、羊水过少、早产 、胎儿窘 士应给予更多理解与关爱 ，耐心倾 听并解答孕妇提 迫和新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)等 。胎龄越 出的各种疑问，以减轻孕妇精神压力和心理负担，宣 小 ，死亡率越高 。现就我院 2007年 1月～2010年 9 教早产合并胎膜早破相关知识及保胎取得成功的例 月收治的86例早产胎膜早破孕妇的护理体会报告 子 ，以取得孕妇及家属的积极配合。 如下 。 2．2 一般护理 (1)卧床休息 。常取平卧位或侧卧 1 临床资料 位 ，抬高臀部 15cm 以上，有助于PPROM孕妇的羊 1．1 一般 资料 我院 2007年 1月～2010年 9月 膜破 口修复和增加羊水量 ，预 防脐带脱垂 。避免不 住院分娩孕妇 3756例，其中早产胎膜早破孕妇 86 必要的肛检和阴检 ，阴检可能导致从胎膜破裂到分 例 ，发病率 2．3 ，年龄 2O～41岁，孕周 28～36 娩的潜伏期时间缩短。并尽量集 中治疗和护理 ，尽 周 。初产妇 74例 ，经产妇 12例 。其 中生殖道感染 量减少在睡眠时打扰孕妇 。给予营养丰富、易消化 47例 ，占54．65 ；羊水过多 9例，占1O．46Ao；臀位 饮食 ，多饮水 ，防止便秘 ，协助并教会孕妇适应卧床 6例 ，占6．989／6；双胎 5例，占5．81 ；性生活 4例， 进食及大小便 。适时改变体位，以改善胎盘血流灌 占4．65 ；妊高征 2例 ，占2．3 ；宫颈机能不全 1 注量。(2)自我监测。教会孕妇每天 自数胎动，早 、 例 ，占1．2 ；其它 12例 ，占13．95 。