医院应急预案流程图.docVIP

气道粘膜损伤 心律失常 加重缺氧 肺不张 支气管痉挛 窒息应急预案（气管插管患者） 压缩空气中断应急预案 氧气突然中断应急预案 负压突然中断应急预案 非计划拔除气管插管应急预案 透析中发生心力衰竭应急预案 透析中发生首次使用综合征 气道粘膜损伤 立即停止吸痰 通知医生 密切观察生命体征和痰液颜色、 性状及出血情况 遵医嘱给药 必要时备好抢救仪器 做好解释工作，安慰病人 及时准确记录 再次吸痰时调小负压 (下管时切勿带负压，勿直接接触气管粘膜、缩短吸痰时间、注意深度) 及时准确记录 及时准确记录 做好解释工作，安慰病人 必要时备好抢救车等 遵医嘱给药 密切观察心率、心律变化 通知医生 立即停止吸痰 心律失常 做好解释工作，安慰病人 必要时备好抢救车、监测仪等 减少吸痰次数 缩短吸痰时间 必要时配合医生 行插管接呼吸机 密切观察病人血氧、皮肤、粘膜 颜色和生命征 密切观察病人血氧、皮肤、粘膜 颜色和生命征 连接呼吸机并给予纯氧吸入 给予高浓度吸氧 使用呼吸机者 未使用呼吸机者 遵医嘱给药 做好抢救准备工作 （加压给氧，必要时再次插管） 通知医生 立即停止吸痰 加重缺氧 及时准确记录 做好解释工作，安慰病人 必要时备好抢救车、监测仪等 减少吸痰次数 缩短吸痰时间 必要时配合医生 行插管接呼吸机 密切观察病人血氧、皮肤、粘膜 颜色和生命征 密切观察病人血氧、皮肤、粘膜 颜色和生命征 连接呼吸机并给予纯氧吸入 给予高浓度吸氧 使用呼吸机者 未使用呼吸机者 遵医嘱给药 及时准确记录 通知医生 立即停止吸痰 肺不张 做好解释工作，安慰病人 必要时备好抢救仪器 减少吸痰次数 增加湿化液的温度 必要时配合医生 行插管接呼吸机 密切观察病人血氧、皮肤、粘膜 颜色和生命征 密切观察病人血氧、皮肤、粘膜 颜色和生命征 连接呼吸机并给予纯氧吸入 给予高浓度吸氧 使用呼吸机者 未使用呼吸机者 遵医嘱给药 通知医生 立即停止吸痰 支气管痉挛 继续观察 生命体征有明显变化 生命体征明显变化 拔除气管插管并给氧 使用简易呼吸器给氧 发生窒息 通知医务科、护理部，节假日通知医疗护理总值班及科室负责人 检查病房压缩空气压力情况原因，应立即通知后勤部协助处理 通知医生，共同监测使用呼吸机患者病情变化，将氧浓度调至100%若出现呼吸机供气不足时，立即使用人工送气，保证患者通气 压缩空气中断 氧气突然中断 通知医生，共同监测使用呼吸机患者及吸氧患者病情变化，若出现缺氧症状应立即使用人工送气，保证氧合，若不能耐受缺氧，应立即与总务科联系提供氧气瓶供氧 检查病房氧气压力情况判断原因，应立即通知总务科协助处理 通知医务科、护理部，节假日通知总值班及科室负责人 负压吸引器原因应立即更换负压吸引器装置，向总务科报修 中心负压原因应立即通知总务科检查设备情况 将发生故障情况汇报科室负责人 检查负压吸引器压力表，判断原因 为吸痰患者使用便携式吸引器吸痰 负压突然中断 做好抢救准备工作 （加压给氧，必要时再次插管） 继续观察 生命体征有明显变化 生命体征明显变化 面罩加压吸氧或球囊辅助通气 通知医生 患者发生非计划性拔管 密切观察生命体征 加强对患者的宣教，指导患者每日监测血压 密切观察治疗效果，如呼吸有无改善、心率有无减慢、咳嗽有无好转等 根据医嘱给予强心剂和血管扩张药 通知医生 给予单纯超滤，排除体内过多水分，控制血流量为150-200ml/min 向患者做好解释工作，使患者安静下来，以减轻心脏负担，降低心肌耗氧量 高流量吸氧，必要时给予20-30%酒精湿化 协助患者取半卧位，两腿下垂，以减少回心血量，注意防止坠床 发生心力衰竭 透析中发生首次使用综合征 鼓励、安慰患者，减轻患者的紧张情绪 通知医生 轻者无需特别处理 重者应立即停止透析 丢弃透析器及管路内的血液 减慢血流量，给予吸氧，监测血压、心率、心律变化 给予吸氧，生命体征监测，观察呼吸情况，防止喉头水肿 对症治疗及护理 根据情况使用肾上腺素、抗组胺药或肾上腺皮质激素 观察药物疗效，对症护理