102例老年急性脑卒中患者心律失常的分析及急诊护理.pdfVIP

·426 · 生垦 理 9月第3卷第5期 ChineseClinicalNursing，September2011，Vo1 ． 3，No．5 102例老年急性脑卒中患者心律失常的 分析及急诊护理 Causeanalysisofarrhythmiaon102elderlypatientsw ith acutestrokeandtheemergencycare 江 洪 屈静林 符雅 明 作者单位 ：430060 武汉，湖北省武汉市第三医院 【摘要】 目的 分析老年急性脑卒中患者心律失常的发生情况，探讨护理方法。方法 通过 电图检查统计分析 102例老年急性脑卒中患者的平均心率、心律失常发生率及心律失常类型。结 果 老年急性脑卒中患者的心律失常以多源性室性早搏最多见 (39．53 )；脑 出血与脑梗死患者严 重心律失常发生率比较无统计学意义。结论 对老年急性脑卒中合并心律失常的患者采取必要的 理措施、及时发现、积极治疗是减少不 良预后 的有效手段 。 【关键词】 脑卒中；心律失常；急诊护理 doi：10．3969／j．issn．1674—3768．2011．05．033 近年来患者脑卒 中后发生心律失常及其影响渐 2．1 心律失常发生率及类型 受关注。2008年 2月一2009年 11月在我院急诊就 102例脑卒中并心律失常患者，按种类不同分为 诊的128例老年急性脑卒中患者进行心电图检查时 14种类型(表 1)，其中多源性室性早搏 占39．22 。按 发现，102例 (79．69％)患者并发心律失常 ，分析相关 Lown氏分级，≥3级的室性心律失常和阵发性房性心 因素 ，为脑血管病的综合治疗提供必要的护理措施。 动过速、心房颤动、非阵发性心动过速、窦性停搏、二度 以上房室传导阻滞均为严重心律失常，其它为一般心 l 资料与方法 律失常_2]。102例患者 中，严重心律失常发生率高达 L．1 临床资料 62．1 。同一病例发生2种及以上心律失常的患者共 2008年 2月一2009年 l1月在急诊科就诊的老 38例，占37．25 。6例死亡患者中5例曾并发严重心 年急性脑卒中患者 128例，均经头颅 CT或 MRI扫 律失常，而合并一般心律失常者仅 1例。 瞄检查确诊 ，符合 1995年全 国脑血管会议诊断标 表 1 102例脑卒中患者不同类型心律失常发生情况 准n]。患者平均年龄 (75．2士15．O)岁，其中男性 75 类型 例 (96／) 咧，女性 53例 。对 128例患者在急诊就诊时行心电 多源性室性早搏 40(39．22) 频发性室性早搏 (5个／分钟) 38(37．25) 图检查 ，发现 102例 出现心 电图异常，其 中脑 出血 偶发性房性早搏 (≤5个／分钟) 33(32．35) 32例，脑梗死 7O例 。6例死亡，其 中2例在急诊科 偶发性室性早搏 (≤5个 ／分钟) 29(28．43) 死亡，4例在住院病房死亡 。 频发性房性早搏 (5个／分钟) 26(25．49) l_2 统计学方法 阵发性房性心动过速 25(24．51) 采用 检验 ，运用 SPSS11．0软件包进行统计