酒精所致精神障碍住院患者的经济负担调查.pdfVIP

医学与脑科学杂志201生 箍 鲞 』旦! 鱼旦 堕： g !： !： ： · 709 · · 临 床 研 究 · 酒精所致精神障碍住 院患者 的经济负担调查 韦盛中 张玲 唐全胜 杨丽 陈光 陆冰 李想 酒精的有害使用在全球都是对健康最为严重的问题之 (37．1±46．2)d。 … 一 。 60％的酒精所致精神障碍出现妄想，以嫉妒妄想、关系 二、方法 妄想 、被害妄想为主 ，是造成疾病负担的根源。1998年资料 1．调查工具和调查方法：疾病经济花费调查表，参照Tarri— 显示，酒精滥用是全球疾病负担前 1O位的5种精神障碍之一， cone等 和 Carr等 的经济花费组成进行前瞻性调查设计，包 它的DAIYs比例为 1．3。酒相关的问题可造成经济上的损失， 括与酒精所致精神障碍有关的直接花费和间接花费等。其中 在 1995年，美国因酒精滥用、酒精依赖及其他相关障碍而花费 直接花费包括：(1)直接医疗花费，用于疾病诊断、治疗 、护理及 达 1665亿美元。WHO指出，2002年，酒精滥用 、酒精依赖占全 药物等直接医疗服务的花费；(2)直接非医疗花费，与疾病有关 球疾病总负担的4％。在发展中国家，酒精消费仍处于低水平， 的其他资源利用花费，如就诊时的交通费、住宿费及外出就餐 但增长速度非常快，它占到疾病负担的9．2％…。我国对精神 费等。间接花费包括：(1)因病引起资源损耗，即财产损害花 障碍疾病负担研究仅有对精神分裂症和抑郁症的研究 ，缺 费；(2)因病误工所导致的花费和工作能力下降导致的花费，包 乏关于酒精所致精神障碍疾病负担的研究报告 ，故笔者对广西 括患者和照顾者两部分；(3)患者因病死亡所导致预期寿命的 南宁市第五人民医院酒精所致精神障碍住院的经济花费进行 丧失 ，结合性别年龄期望寿命折合为经济花费。由研究者填写 调查，报告如下。 调查表的第一部分 ，由照顾者和患者共同填写第二部分。在调 查过程中，嘱患者和照顾者保 留各种花费单据 ，单据不全者根 对象与方法 据实际花费情况随时记录，保持记录的连续性。每2个月随访 一 、 对象 1次，回收前一阶段的登记表，共 12个月。随访过程中的死亡 1．病例选择：收集2009年3月至2010年3月在广西壮族 者即终止调查 ，回收调查表；其中因酒精所致精神障碍死亡者 自治区南宁市第五人民医院住院的所有酒精所致精神障碍患 病例有效 ，按照人力资本法 计算死亡所造成的经济花费，其 者，该医院地处首府南宁市，病源覆盖面较广，基本可代表本地 他原因死亡者予 以剔除。患者和顾料者 的时间花费根据个人 区水平。由经过统一培训的精神科主治医师筛选符合研究标 的工资水平 、平均收入转化为货币形式。 准的酒精所致精神障碍住院患者，共登记符合研究标准的226 2．统计学分析：采用 SPSSforWindowsl7．0进行数据统计 例作为研究对象，随访 1年。入组标准：(1)符合 《中国精神障 和分析，经济花费为偏态资料，采用均值和中值表示；不同组别 碍分类与诊断标准》(第三版)(CCMD一3)酒精所致精神障碍诊 花费比较，采用非参数检验Mann．WhitneyU检验。 断标准；(2)至少有 1名照料者对患者病情、治疗及花费情况、