一次性根管治疗急性牙髓炎的临床分析.pdf.pdfVIP

~ gZzg31C3A L__L_lA 国 (==)口A TCDg：qY S C_)IW _ NCT~ES 医学检验 一 次性根管治疗急性牙髓炎的临床分析 宋春林 (湖南省泸溪县人民医院 湖南泸溪 41610O) 【摘要l目的 探讨一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果及常见失败原因。方法 以2009年1月至2011年l2月期间本院收治的79 例急性牙髓炎患者为研究对象，设为观察组，给予一次性根管治疗，选取同期给予常规根管治疗术的患者80例作为对照组，观察 并比较2组患者的患牙在72h以及1年后的临床治疗效果，分别统计显效率，有效率，无效率以及成功率和失败率，并分析失败原 因。结果 观察组的近期效果显著优于对照组，显效率及治疗总有效率均显著高于对照组，无效率显著低于对照组，0．05，远 期疗效观察组与对照组相比无显著差异 0．05。结论 一次性根管治疗急性牙髓炎可以提高近期疗效，同时远期疗效与常规 根管治疗相当，并；r-4~增加治疗的失败率，一次性根管治疗的效果理想，可推广使用。 I关键词】一次性根管治疗，急性牙髓炎，临床效果，失败原因 【中图分类号】R441 I文献标识码】A I文章编号】l672—5654(2吡2)03(b)一0152—02 急性牙髓炎是 口腔科常见疾病，主要 患者在性别、年龄 、病变严重程度方面无显 如填充良好则在完成一次性充填后将根管做 表现为患牙冷热刺激痛、自发痛 、咬合痛 著统计学差异，／20．05，具有可比性。2组患 永久充填处理，治疗后连续预防性应用抗生 等 自觉症状，疼痛剧烈，患者常难以忍受， 者均全身状况良好，无肝、肾、脑等其他系统 素3d预防感染。对照组患者给予清除腐质后 需给予及时有效的治疗…。根管治疗是常 的严重疾病。 做开髓，封快速失活剂、氧化锌暂封处理，隔ld 用的治疗方法 ，传统根管治疗术准备工作 1．2 治疗方法 后复诊，进行拔髓、清理髓室及根管处理，给 较为复杂和繁琐 ，疗程较长 ，为患者治疗 2组患者在术前均给予X线片检查， 予x线检查预测根管的长度，随后给予根管预 带来很多不便 J，随着近年来 口腔诊疗技 观察根管的数 目、形态、病变范围以及根 备处理，用氢氧化钙糊剂对根管进行封闭，半 术的提高及设备的改进 ，一次法根管治疗 尖有无病变 。观察组在局麻下依次给予 月后再次复诊，如果根管内干净无异味，患牙 术治疗 急性牙髓炎，已成为可能，笔者以 开髓、拔髓、清理髓室及根管，随后用10 叩击无痛感，则行根管充填术，如为恰充，则对 2009年1月至2011年12月期间本院收治的 号或l5号不锈钢K锉探查根管的情况，根 根管作永久充填处理。 79例急性牙髓炎患者为研究对象，对一次 测仪选用德国VDw公司提供的Raypex 1．3 疗效判定 性根管治疗急性牙髓炎的临床效果进行 型根测仪测量根管的长度，根据x线片槛 1．3．1 近期疗效判定 显效：冷热 了探讨和分析 ，现阐述如下。 车结果确定根管的操作长度，采用改 良双 刺激痛、自发痛、咬合痛等疼痛症状消失， 敞技术预备根管，先将根管中上段预敞， 患牙可进行咀嚼等正常功能 ，无不适感 ， 1 资料与方法 再用3％X，O，和生理盐水对根管进行交替 无叩击痛，无牙龈红肿 ；有效 ：疼痛症状消 1．1 一般资料 冲洗 ，最后用器械 以后退法预备根管，术 失，患牙在咀嚼、叩击时有轻微疼痛和不 2009年1月至2011年12月期间本院收治 中严格无菌操作 ，每进行一步操作均用 适 ，牙龈无红肿 ；无效 ：疼痛症状未减轻 ， 的急性牙髓炎患者79例，其中男43例，49颗患 3％HO和生理盐水交替冲洗根管。根管 患牙出现肿痛、浮起感 ，不能正常咀嚼，叩 牙，女36例，41颗患牙，年龄在19-62岁，平均 预备好后地根管进行隔湿、吹干等处理， 击痛明显，牙龈红肿。总有效率为显效率 年龄为(