个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病血糖控制有效率及妊娠结局影响的研究.pdfVIP

中文摘要 个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病 血糖控制有效率及妊娠结局影响的研究 中文摘要 目的：①分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇的饮食习惯、饮食结构特点，为妊娠糖尿病 孕妇合理饮食提供参考。 ②探讨个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病孕妇的血糖控制及妊娠结局的影响， 为GDM孕妇合理饮食提供参考。 方法：①选择确诊的妊娠糖尿病孕妇96例为病例组，另选正常孕妇96例为对照组， 以问卷调查孕妇饮食习惯，采用食物频率法和24小时膳食回顾法相结合调查妊娠糖 尿病孕妇的饮食结构、能量及三大营养素的摄入和其食物来源。 ②选择我院确诊的妊娠糖尿病(GDM)孕妇48例为治疗组，给予个体化医学营 养治疗，另选同期只接受口头饮食指导不愿接受个体化医学营养治疗的GDM孕妇 48例为对照组，治疗组制订个体化食谱并全程监督指导直至分娩，观察两组前后血 糖、胰岛素值变化，孕期体重增长的情况，新生儿出生体重及早产，剖宫产、巨大 胎儿、等母婴并发症的发生率。 结果：@GDM孕妇的薯芋类、畜肉类、水果和坚果的摄入量高于正常孕妇(P0．05)， GDM孕妇每日 粗杂粮、禽肉、深海鱼类和豆浆的摄入低于正常孕妇(P0．05)； 总能量、脂肪和蛋白质的摄入高于对照组(P0．05)，GDM孕妇膳食中脂肪占总能 量比高于正常孕妇(PO．05)；GDM孕妇碳水化合物占总能量比低于正常孕妇，(P 果来源的碳水化合物高于对照组(P0．05)。 ②GDM孕妇治疗组血糖在治疗1周后空腹血糖、三餐后l小时血糖和三餐后2小 时血糖恢复正常的人数多于对照组，有统计学意义(PO．05)，GDM孕妇治疗组在 治疗6周、12周和分娩前，空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖均小于对 照组(PO．05)，GDM孕妇治疗组经过治疗后，空腹胰岛素、餐后1小时胰岛素、 餐后2小时胰岛素、餐后3小时胰岛素均低于对照组(PO．05)，经过治疗GDM 孕妇治疗组的胰岛素抵抗系数和分泌系数较对照组比较有明显改善，治疗组孕妇体 中文摘要 疗组新生儿出生体重控制在正常范围(3000～40009)，对照组平均出生偏大，达到 组低(PO．05)，胎儿宫内情况正常，在积极监护下43例孕妇在38周左右自然顺产。 早产、剖官产、巨大儿发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(PO．05)。 结论：OGDM孕妇饮食习惯、饮食结构及能量和三大营养素摄入不合理。孕妇在怀 孕期间应调整不合理的饮食结构，预防妊娠糖尿病的发生。 ②对GDM孕妇实施个体化医学营养治疗有助于控制其血糖，使其在保证充足 营养供给的情况下，控制血糖，减小血糖波动，改善胰岛素抵抗，孕期体重增长控 制在理想范围，新生儿出生体重理想，有利于获得良好的妊娠结局。 硕士研究生：程娟(营养与食品卫生学) 指导老师：梁惠教授 韩磊副主任医师 关键词：糖尿病，妊娠；饮食习惯；饮食疗法；血糖；胰岛素抵抗； 妊娠结局 2 ABSTRACT Individualizedmedicalnutritionfor womenin therapypregnant diabetesblood controland outcome gestational sugar pregnancy Abstract Objective： diet To thediethabitsand structurecharacteristicsofGDMwomenfor investigate GDM．To theindividualizedn