高危老年非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗调查.pdfVIP

中华临床医师杂志(电子版)2012年2月第6卷第4期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)，February15．2012。Vo1．6．No．4 · 论 著 · 高危老年非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗调查 郑丽樊 陈慧 摘【要】 目的 调查高危老年非瓣膜性心房颤动 (NVAF)患者的抗凝治疗情况。方法 回顾性调查 2008年 1月至2010年 1月住院治疗且CHADS2评分2分以上的198例 NVAF患者 ，分析华法林的使用率和 效果、未使用华法林原因，并探讨相应的对策。结果 (1)按指南须口服华法林者中，华法林实际应用仅51 例 (25．8％)，服用阿司匹林 107例 ，未抗栓40例。与无抗栓组、阿司匹林组对比，华法林组缺血性脑卒 中发 生率明显减少(P0．05)；与无抗栓组对比，阿司匹林组缺血性脑卒中发生率也减少(P0．05)。各组间出 血、全因死亡情况均无统计学差异。(2)高龄、并存疾病多、用药复杂、肝肾功能障碍、认识不足及过分担心出 血并发症是未使用华法林的主要原因。结论 目前必须加强高危老年 NVAF患者长期抗凝治疗的管理。 【关键词】 心房颤动；华法林；抗凝药 Investigationofanticoagulationtherapyforelderlypatients、IIrinlmghriskofnonvalvularatrialfibrillation ZHENG厶-，口n，CHENHui．DepartmentofCardiology，ProvincialClinicalMedicalCollegeofFujianMedical University，Fuzhou350001，China Correspondingauthor：CHENHui，Email：chenhuiwyd@ yahoo．con．cn A【bstract】 Objective Toinvestigatethecurrentsituationofantithrombotictreatmentinthepatientswith highriskofnonvalvularatrialfibrillation(NVAF)．Methods Retrospectivesurveysof198inpatientswithprimary diagnosisofNVAFenrolledwiththeCHADs2scoreof2ormorewereconductedfromJan．2008toJan．2010．The usagerates and effects ofwarfarin，hte reasonsofwarfarin unused were analyzed and the corresponding wereexplored．Results (1)Amongallthepatientswhoneedwarfarinhterapyaccordingtohte guidelines，51cases(25．8％)tookwarfarin，107casestookaspirinand40casesdidnttakeanyanti-htrombotic drug．Comparedwith thenon-antithromboticdruggroup and theaspirin rgoup，hterisk ofischemicstrokeinthe warfaringroup Was significantly lower．Compared tllthenon—antithrombotic drugrgoup．the aspirin group also reducedtheriskofischemicstroke．ThereWas nosignificantdifferenceofbleedingnadtheall—causedeaht rateamong htethreegroups．(2)Oldage，wiht mnayotherdiseases，complicated drugs，kidneyandliverdysfunction， understandingshortagenadtoomuchworryaboutbleedingcomplicationswerethemainreasonsofwarfarinunused． Concl