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维普资讯 38O 陕西医学杂志 2007年 3月第 36卷第 3期 (cm)计算分为：大面积梗死灶 (10cm。)，中面积梗死灶 细胞多倍体分布向多倍体方向偏移 ，产生大体积的血小 (5～10cm。)，小面积梗死灶 (~5cm 及腔隙性脑梗死)。 板。体积较大的血小板含较多的a一颗粒 ，使颗粒中5一羟色 4 结 果 观察组与对照组在年龄性别及伴发病 胺和 血栓蛋 白等物质 的释放增多，血小板粘 附功能增 上无明显差异，观察组与健康对照组 MPV 比较有 明显差 加，更易发生血小板聚集，破坏血脑屏障，使缺血损害加 异 (P0．05)，PLT无差异(P0．05)。不 同面积脑梗死 重 ，加速血栓形成 ，栓体积增加 ，梗死面积增大 。PMV水 组 与对照组 MPV，PLT 比较，见 附表。大 面积梗死组 平与脑梗死病灶面积有关 ，随着脑梗死灶体积的增大而 MPV均高于 中、小面积脑梗死组及对照组 (P0．01)， 增加，这与国内朱海英等的研究相符合^2]，PLT似与梗死 PLT在各型之间无 明显差异 (P0．O5)。 面积无关。Joseph等 认为血小板数 目和体积 由不同的 附表 梗死灶大小与血小板 的关系 激素调控 ，以维持血 小板压 积于一定水 平。这可能是 MPV和 PLT对梗死面积不 同影响的原因。 我们 的结果表 明，急性脑梗死病人在急性期 MPV值 的高低与病变的严重程度密切相关，大面积梗死较中小 面积脑梗死者 MPV 明显增高 。 参考文献 [1] 李印肖，张素娥，郭 力．脑梗死和脑出血患者凝血 和血小板状态的研究[J]．临床荟萃 ，2004；19：387 与对照组 比较 *P0．01，与 中梗死 比较△P0． [2] 朱海英，冷振璞，王敏忠，等．急性脑梗死患者血小 o1，与小梗死 比较▲尸0．01。 板表达血小板 内皮细胞粘附分子一1、P选择素的改 讨 论 变及其意义D]．临床神经病杂志，2005；18：335 本组资料表明：急性脑梗死病人 MPV 比对照组升高 [3] JosephRD，AndreaC ，WolchKW．Wholeblood 明显，其中以大面积梗死组为显著 ，而 PLT差异无显著 platletfunctioninacuteischemicstroleI]．Stroke 性 这与国内一些文献报道相一致 [1]，其机制可能为急性 ， 1989；20：38 (收稿 ：2006—09—12) 脑梗死时循环 中的血小板消耗增多，刺激造血系统巨噬 保脾手术治疗脾外伤 35例 陕西省凤县人民医院外科 (凤县 721700) 刘军辉 主题词 脾破裂 ／外科学 脾切除术 临床资料 线)约 1．0cm，用 “7”号丝线，细长 圆针做一排间断全层交 1 一般资料 我院 2001～2004年共施行保脾手术 锁褥式缝合，在线